Причины появления угрей - внутренние и внешние

Угри могут быть экзогенными и эндогенными. Если основной их причиной являются внешние воздействия, они называются экзогенными (от греческого «экзо» - снаружи, извне и «генус» - рождать). Если главные причины появления угрей – внутренние неполадки в работе организма, то их называют «эндогенными» (от греческого «эндо» - внутри).

Механизм возникновения эндогенных угрей

Продукция кожного сала усиливается при повышении содержания в крови андрогенов - мужских половых гормонов. Их уровень неизбежно возрастает в период полового созревания - это естественный «гормональный всплеск» возникающий приблизительно после 12 лет, и заметно снижается после 24-летнего возраста.

Андрогены вырабатываются и у мужчин, и у женщин – разница только в концентрации и соотношении разных видов гормонов. Причём в развитии угревой болезни большую роль играет не столько их количество, концентрация в крови, сколько индивидуальная чувствительность к ним сально-волосяных фолликулов, обусловленная генетически.

Влияние гормонального фона на тяжесть угревой сыпи подтверждает и тот факт, что около 70% женщин, страдающих угрями, отмечают её обострение перед началом менструального цикла.

Под действием андрогенов нарушается процесс ороговения клеток в устьях волосяных фолликулов, в которые выходят протоки сальных желез. Устья фолликулов закупориваются отмирающими клетками собственного эпителия и образующееся кожное сало, не имея возможности выйти на поверхность кожи, скапливается внутри железы, распирая её изнутри - формируются комедоны. В условиях прекращения доступа воздуха, содержащегося в нём кислорода, активизируются патогенные бактерии, возникает воспаление.

Воспалительную реакцию в организме можно сравнить с действиями государственной власти при возникновении мятежа. Мятежников-микробов нужно изолировать от остального государства (организма) и уничтожить. Таким образом, вокруг их скопления образуется ограничительная зона, препятствующая проникновению опасных бактерий в соседние ткани, а к ним устремляются лимфоциты - специальные клетки, задача которых - уничтожение микробов и нейтрализация продуктов их распада. Проявляются эти процессы покраснением, увеличением очага воспаления в объёме, нагноением, повышением местной температуры и болезненностью.

Экзогенные угри

Если угри возникают преимущественно из-за внешних причин, их называют экзогенными (от греческого «экзо» - снаружи, извне и «генус» - рождать). Если основные причины появления угревой сыпи – неполадки в работе организма, то такие угри называют «эндогенными» (от греческого «эндо» - внутри). Об эндогенных угрях см. здесь: Угревая болезнь.

Комедогенные вещества.

Экзогенные угри могут появиться при регулярном и сильном загрязнении кожи, например, в силу специфики профессии – у шахтеров, строителей и т.п.
Также причиной появления экзогенных угрей может быть неумеренное или неправильное использование косметики: жирных кремов для кожи, масел, пудры и т.п. Наибольшее значение имеют вещества, обладающие комедогенным эффектом — свойством «забивать» протоки сальных желез.

В дерматологии даже описана особая форма угрей — Mallorca Acne. Она возникала у людей, отдыхавших на пляжах Майорки, пользовавшихся местным маслом для загара, обладавшим комедогенным действием, вследствие чего у большинства из них возникали угри.

Механическое воздействие – давление и трение

Разновидностью экзогенных угрей являются «механические» угри. Их появление связано с механическим раздражением кожи, приводящим к закупорке выводных протоков сальных желез. Механические угри могут возникать вследствие длительного давления на кожу головного убора, дужек очков и пр.

Особенно характерно, когда угри возникают на одной щеке или скуле. Как правило, это связано с привычкой подпирать голову рукой. Достаточно избавиться от этой привычки и угревые высыпания проходят сами, без лечения.

Также «механические» угри могут возникать при длительном слишком плотном прилегании одежды к некоторым частям тела, тесном головном уборе.

Лекарственные препараты

Прием некоторых лекарств может способствовать появлению угрей. Например, описана их особая форма: «бодибилдинговые угри», которые возникают у культуристов после приема анаболических стероидов.