Опишите психический статус у больного Гашишная наркомания

Анамнез жизни Причины- нежелание трудиться, склонность к паразитическому образу жизни, непокорность, неподчинение принятым нормам и правилам поведения, аффективная неустойчивость и даже склонность к депрессиям. Наконец, ведущую причину стали усматривать в социопсихологических факторах — нестабильности родительских семей, их распаде, пьянстве и алкоголизме родителей.

Анамнез заболевания. В течение первого года эпизодического (1 —2 раза в неделю) употребления гашиша не развивается привыкания к наркотику. Толерантность возрастает от 1 до 3 — 5 сигарет за вечер. предпочтение гашиша формируется спустя 6—8 мес.

Внешний вид и поведение. Опрятен.отрешен от окружающих. Мимика живая.(широкая гамма эмо.). выражение лица веселое. На обращенную речь реагирует медленно. Речь заплетающаяся, как при алкогольном опьянении. Опьяневшие говорливы, с жаром болтают о пустяках, оживленно жестикулируют, строят гримасы, приплясывают или отбивают ритм рукой или ногой.

Ощущения и восприятие. Спустя 10—20 минут наступает расслабленность, благодушие. Появляются ощущение легкости мыслей и тела, необычная легкость движений. Опьяневшему хочется двигаться, он болтлив, течение его мыслей ускоряется. Происходят расстройства восприятия: пространства, цвета, освещенности, звуков, времени и собственного тела.У разных людей искажение восприятия проявляется по-разному. Одни воспринимают цвета яркими, насыщенными, предметы с четкими контурами и деталями, другим все окружающее кажется тусклым и расплывчатым.Собственные руки и ноги кажутся длинными и толстыми, как бревна. (макропсии). Звуки слышатся как приглушенные, мягкие. Или, наоборот, слух резко обостряется, опьяневший слышит каждый шорох.
Нет ощущения времени - опьяневшему кажется, что время тянется очень медленно, а у его приятелей течение времени может, наоборот, ускориться.
Искажается оценка расстояния - опьяневшему кажется, что предметы отдаляются. Например, потянувшись за спичками, он производит такие движения, как будто они лежат не рядом, а далеко от него. Особенно опасно, когда в состоянии гашишного опьянения человек садится за руль мотоцикла или автомашины. Он не способен правильно оценить дистанцию до других машин, близко идущая впереди машина кажется ему очень удаленной, и он может врезаться в нее на полном ходу. Точно так же он может въехать и в дорожный столб, и в здание, сбить человека. Тротуары или узкая проезжая часть дороги кажутся опьяневшему широким проспектом, по которому он свободно проедет, и это тоже может привести к аварии. Мелкие предметы кажутся огромными, и, объезжая на дороге небольшое препятствие, он может врезаться в соседние машины или ближайшее здание. У каждого человека могут преобладать те или иные расстройства восприятия.

Сознание В компании обнаруживается своеобразное сужение сознания (симптом Пятницкой И. Н.): ее участники воспринимают лишь то, что происходит в их кругу, а постороннего не замечают. Иногда появляется впечатление, что они сами себя видят со стороны. Нет ощущения времени - опьяневшему кажется, что время тянется очень медленно, а у его приятелей течение времени может, наоборот, ускориться.

Мышление Мысли текут быстро и легко, что приятно опьяневшему.
Из-за благодушия, повышенного настроения решения принимаются легко, без раздумий, беспечно. Мышление поверхностное; опьяневший не способен предвидеть последствия своих поступков и может совершить безответственные действия.

Эмоционально-волевая сфера Мимика- улыбается, оживленная,радостное выражение лица.Индуцированные эмоции- Если один засмеется, тут же начинают хохотать без всякой причины остальные. Если один вдруг заплачет, то начнут плакать все остальные курильщики.Эхолалия и эхопраксия-повторение сказанных кем-то слов или движений.

Эхо - симптомы

Память В момент интоксикации обостряются эмоциональные переживания («волнение любви», по Ж. Буке): давно забытые сцены вновь предстают перед глазами наркомана в мельчайших деталях. Возвращается память о дорогих его сердцу существах. Если же он испытывает к кому-нибудь отвращение, то антипатия превращается в жгучую ненависть.

При большой длительности гашишной наркомании (более 5 лет)отмечаются рассеянность, снижение памяти и сообразительности, заметное нравственное снижение, потеря трудоспособности, утрата прежних социальных связей, пренебрежение семейными обязанностями, равнодушие и грубость по отношению к близким..

Интеллект Гашишизм развивается эмоциональную тупость, понижает интеллект и технические функции, ослабляет нравственные чувства;

К концу десятилетия систематической наркотизации отмечается выраженная интеллектуальная и нравственная деградация.

Двигательная сфера не нарушена. Жесты и произвольные движения естественные. В момент интоксикации - эхопраксия