Референсные значения общего IgE в сыворотке крови

Возраст	Концентрация кЕ/л
1-3 месяца	0-2
3-6 месяцев	3-10
1 год	8-20
5 лет	10-50
15 лет	15-50
Взрослые	20-100

Уровень IgE повышен – паразитарные инфекции, бронхолегочный аспергиллез, бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, крапивница, некоторые виды пищевой и лекарственной аллергии, анафилаксия, отек Квинке.

Уровень IgE значительно повышен при миеломе IgE-типа, ряде первичных иммунодефицитов (болезнь Джоба, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, селективный дефицит IgА).

Уровень IgE снижен – некоторые прогрессирующие опухоли, первичные иммунодефициты (атаксия-телеангиоэктазия, болезнь Брутона).

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

ЦИК – это продукт взаимодействия антигена и соответствующего антитела. Образование ЦИК – естественный процесс, направленный на нейтрализацию и удаление антигенов. Определение ЦИК используют для прогнозирования и мониторинга активности тяжелых инфекций, аутоиммунных заболеваний, злокачественных новообразований, синдрома эндогенной интоксикации.

Методы исследования: осаждение полиэтеленглюколем (ПЭГ 6000) - метод недостаточно чувствителен. Норма: 0-60 ЕД; ЦИК крупнодисперсные – k<1,2; ЦИК среднедисперсные - 1,2<k<1,5; ЦИК мелкодис­персные – k>1,5.

Крупнодисперсные ЦИК легко удаляются из кровотока и редко вызывают повреждение тканей. Среднедисперсные и мелкодисперсные ЦИК биологически активны, плохо удаляются из кровотока, вызывают воспалительные изменений тканей.

ЦИК повышены – острые и хронические инфекции; гепатиты, циррозы; аутоиммунные заболевания; злокачественные новообразования; сывороточная болезнь, иммунокомплексные процессы.

 

Иммунодиагностика нарушений синтеза компонентов комплемента и цитокинов

Тесты I уровня

Комплемент – система сывороточных белов крови, каскадная активация которых приводит к лизису бактерий, собственных инфицированных клеток, разрушению иммунных комплексов. Методы исследования: реакция 50% гемолиза. Норма: 50-140 ЕД/мл.

Отдельные компоненты комплемента Методы исследования: нефелометрия. Норма: С3 – 0,5-1,2 г/л; С4 – 0,2-0,5 г/л.

Активность общего комплемента повышена – острые инфекции, чаще бактериальные, опухоли, аутоиммунные заболевания, бактериальный эндокардит.

Активность общего комплемента снижена – тяжелые болезни печени, бактериальные и вирусные инфекции, септические состояния, аутоиммунные заболевания, опухоли, тяжелая травма, ожоги, иммуносупрессивная терапия.

Содержание С3 повышено – острые инфекции, опухоли, активная фаза аутоиммунных заболеваний, сахарный диабет, тиреоидит, холестаз, желчнокаменная болезнь.

Содержание С3, снижено – наследственная недостаточно­сть образования, тяжелые заболевания печени, хронические инфекции, болезни ИК (гломерулонефрит, СКВ, ревматоид­ный артрит, бактериальный эндокардит), нарушение белкового питания, ДВС, грамотрицательная бактериемия, ожоги, гастроэнтеропатии.

Содержание С4 повышено – опухоли.

Содержание С4 снижено – врожденный дефицит, СКВ, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, наследственный ангионевротический отек, ожоги, энтеропатии с потерями белка, иммуносупрессивная терапия.

Тесты II уровня

Цитокины – белковые продукты активированных клеток иммунной системы. Обуславливают межклеточные взаимодействия при иммунном ответе, воспалении, гемопоэзе. Метод исследования: ИФА.

Клиническое значение. Определение цитокинов в секретах позволяет оценить активность инфекционного, аллергического и аутоиммунного воспаления. Длительная продукция провоспалительных цитокинов (ФНО, ИЛ1, ИЛ6) поддерживает хронический воспалительный процесс, вызывая разрушение органа и разрастание соединительной ткани. Изменение активности цитокинов в плазме крови свидетельствует о развитии системной воспалительной реакции. Определение синтеза цитокинов отдельных семейств позволяет диагностировать нарушения иммуногенеза, кроветворения, противоопухолевой резистентности, обмена веществ.

 

Таблица

Содержание цитокинов в сыворотке крови у здоровых людей (пг/мл)

 

ИЛ1α	ИЛ1β	ИЛ2	ИЛ4	ИЛ6	ИЛ8	ИЛ10	ФНО	ИФα	ИФγ	Г-КСФ	М-КСФ	ГМ-КСФ
0-50	0-50		0-50	0-50	0-50	0-50	0-5	0-50	0-10	10-100	1800-7000	10-100