Диагностика вич-инфекции. До- и послетестовое консультирование

Единственный способ узнать о заражении ВИЧ-инфекцией – сдать тест на антитела к ВИЧ.

Антитела – это специальные белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса.

По закону Российской Федерации обследование на ВИЧ-инфекцию должно сопровождаться консультированием.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ — не просто передача информации от консультанта клиенту/пациенту, а двустороннее общение, в процессе которого консультант помогает человеку принять информированное и осознанное решение как относительно прохождения теста на ВИЧ, так и оценки собственных рисков в поведении и, если необходимо, изменения своего поведения на более безопасное.

Основные задачи консультирования:

1) Предоставить точную информацию о ВИЧ/СПИДе (путях передачи, мерах профилактики, результатах тестирования).

2) Помочь людям, живущим с ВИЧ, справиться со стрессом.

3) Обсудить дальнейшее поведение консультируемого с учётом его жизненных обстоятельств.

4) Ознакомить со способами и средствами снижения риска заражения.

Консультирование позволяет оказать психологическую поддержку людям с положительным статусом и предоставить информацию о возможностях медицинской, психологической и социальной помощи. Практика показывает, что необходимо предоставлять консультирование ВСЕМ тестируемым до теста и после объявления его результатов, независимо от того, какой именно результат получен.

Результаты обследования на ВИЧ являются медицинской тайной. В государственных медицинских учреждениях тест на ВИЧ проводится бесплатно с соблюдением строгой конфиденциальности. В случае обследования несовершеннолетних до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя.

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и после-тестовым консультированием. Присутствие антител к ВИЧ (положительный результат теста) является подтверждением наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат теста на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна» (время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет от 3 до 6 месяцев).

Выдача официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения. Результат теста на ВИЧ оглашается ЛИЧНО пациенту консультантом на после тестовом консультировании, по телефону данная информация не сообщается. В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних до 18 лет, или лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, результаты сообщаются родителям или законным представителям (статья 13 ФЗ о ВИЧ).

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ. Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат:

ü доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов;

ü работники некоторых профессий: врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения, занятые обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием лиц, инфицированных ВИЧ, и имеющими с ними непосредственный контакт;

ü научные сотрудники, специалисты, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ;

ü медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

ü лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;

ü иностранные граждане или лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3 месяцев.

Во избежание передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребёнку, всем беременным женщинам проводится обязательное обследование на ВИЧ.

Граждане, отказавшиеся от обязательного освидетельствования, или в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории РФ, подлежат депортации из России.

По желанию обследуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.