Д/з: Острая аллергическая реакция по типу Крапивницы, средней степени тяжести на реополюглюкин.

 

Cделана Sol.Dexametazoni 12mg + физ-р/р/0.9%200 мл в/в

 

После оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. Передан актив.

 

Деж.врач: Нургельдиева Ж.С.

Уразбаева Б.Н.

 

 

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на головную боль, общую слабость, головокружение.

Из анамнеза заболевания: болеет в течении 1-го года,ухудшение состояния 10 дней.К врачам не обращался,лечение не принимал. Из за выраженных головных болей была вызвана СМП и доставлен в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.

Эпиданамнез: За последние 6 месяцев заграницы не выезжала, в течение 2 недель укус клеща и насекомых отрицает. Контакт с КГЛ больными отрицает.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличено за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

 

Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия

Астено невротический синдром.

Сделано:Маннит15%-200млв/в, дротоверин-2мл в/м,т.амитриптиллин 25 мг внутрь.Состояние с улучшением.Показание к госпитализации нет.

Даны рекомендации.

Деж.вр.: Шойбекова Н.Я

Куанышева Б.А.

 

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на общую слабость, похолодания конечностей.

Анамнез заболевания: Больной Бомж.Доставлен БСП в кл МКТУ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственных заболеваний нет. Перенесенные заболевания: Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное.Сознание ясное. Кожные покровы бледной окраски. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Общее переохлождение.

Больной накормлен,согрелся. Показаний для круглосуточного наблюдения нет.

 

Деж.вр.: Шойбекова Н.Я

Куанышева Б.А

 

R21.212212121 Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, приступи судорог, общую слабость.

Анамнез заболевания: Страдает Аг в течение многих лет. Состоит на «Д» учете.Настоящее ухудшение состояние в течение 1-го часа. Со слов родственников в течение более 1-ой недели гипотензивные препараты не принимает. Из-за ухудшением состояния вызван СМП. Бригадой СМП оказана помощь, доставлена в ШГБСМП. Осмотрена неврологом и перенаправлена в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/З: ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.

Артериальная гипертония 3 ст., риск3 (ГЛЖ)

Осл: СНФК I (NYHA)

Оказана помощь:

3. Дата: 21.02.16 г С целью дегидратации

после 3-х кратной отрицательной

биопробы в/в капельно введено

Sol. Manniti 15% 100ml

Реакций и осложнений не было.

Моча светлая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.

За время наблюдения состояние больного с незначительным улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,6⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Нургельдиева Ж.С.

Боранбаева Ж.А.