Компрессор поддерживает в ресивере давление

a)8-10 атм

b)10-12атм

c)4-6 атм

d) 5-9атм

9. Скорость высокоскоростного роторного инструмента:

a)300000-500000об/мин

b)10000-30000 об/минг

c)100000-300000 об/мин

10. Шаровидные твердосплавные боры предназначены для:

А) формирования дна кариозной полости

Б) удаление пораженного дентина

В) препарирование эмали

Ситуационные задачи:

1. При создании стоматологического кабинета для ведения терапевтического приема было решено разместить его в цокольном этаже 5 – этажного жилого дома. Соответствует ли это решение нормам СЭС?

2. В стоматологическом кабинете располагается: стоматологическая установка, прикресельный столик врача, прикресельный стул для врача, стол для стерильных инструментов, сухожаровой шкаф, шкаф стерильный для медикаментов и перевязочного материала, шкаф для хранения медикаментов группы А и В, столик для приготовления пломбировочных материалов, стол для медсестры, зуботехнический стол, стол для грязных инструментов, две раковины, рентгеновская установка. Исключите лишнее.

3. Во вновь созданном стоматологическом кабинете площадь помещения составляла 14 м², высота 3,3 м ², S – окна к S пола – 25 %. Стены покрыты стеновыми панелями, пол - ковровым покрытием, потолок побелили. СЭС положила запрет на открытие кабинета. Почему?

4. При монтаже новой стоматологической установки в терапевтическом кабинете она не была заменена. Является ли это нарушением правил техники безопасности и почему?

Литература:

 

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.
2. Гаража Н.Н. Зубные болезни. Ставрополь, 1997.
3. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 1996.
4. Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2002.
5. Методическое пособие кафедры «Эргономика в стоматологии», 1999.
6. Садовский В.В. Стоматология в «4» руки. М. Стоматология, 1999.
7. Шмигирилов В.М. Стоматологические установки. М. Человек, 2002.

 

Занятие № 4

Тема: Инструменты для обследования и лечения стоматологического больного. Асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация, профилактика ятрогенных и инфекционных заболеваний.

Контрольные вопросы:

1. Инструменты для осмотра полости рта.
2. Инструменты для лечения
3. Инструменты для пломбирования кариозных полостей и для приготовления пломбировочных материалов
4. Понятие «асептика», «антисептика», «дезинфекция», «стерилизация»
5. Дезинфекция поверхностей
6. Дезинфекция стоматологических инструментов
7. Дезинфекция рук
8. Дезинфекция воздуха стоматологического кабинета
9. Дезинфекция отходов
10. Текущая уборка кабинета.
11. Предстерилизационная очистка стоматологических инструментов
12. Стерилизация стоматологических инструментов
13. Ятрогенные и инфекционные заболевания, их профилактика.

Краткое изложение темы

1. Инструменты для осмотра полости рта.

1. Инструменты для лечения
2. Инструменты для пломбирования кариозных полостей и для приготовления пломбировочных материалов

Компоненты действия	Средства действия	Критерий самоконтроля
Инструменты для осмотра полости рта	1. Зеркало стоматологическое 1.1 вогнутое, увеличивает изображение. 1.2 плоское, дающее истинное изображение 1.3 металлическое 1.4 пластиковое (одноразовое)	1. осмотр 2. дополнительное освещение 3. увеличение изображения 4 фиксация щек, губ, языка, защита от травм.
	2. Зонд стоматологический 2.1 прямой (штыковидный) 2.2 угловой. 2.3 пластиковый (одноразовый) 2.4 пуговчатый (с тупым концом) 2.5 градуированный	1. исследование фиссур, выявление кариозных полостей: глубина, содержимое, болезненость, сообщение с полостью зуба, топография устьев корневых каналов 2. исследование зубо-десневых карманов: глубина, содержимое. 3. проведение мед. обработки кариозных полостей,полости зуба и т.д.
	3. Пинцет стоматологический	1. удержание и перенос перевязочного материала, мелкого инструментария 2. проведение мед. обработки 3. определение подвижности зубов
Инструменты для лечения	1.зеркало	1. осмотр кариозной полости 2. визуальный контроль качества препарирования
	2. зонд	1. контроль качества препарирования кариозной полости 2. мед. обработка кариозной полости
	3 пинцет	1. см. выше
3.1.для приготовления пломбировочных материалов   3.2 инструменты для пломбирования кариозных полостей	4 экскаваторы   1.шпатель 1.1 металлический 1.2 пластмассовый 2. стеклянная пластинка   1. гладилка 1.1 односторонняя 1.2 комбинированная со штопфером 1.3 двусторонняя 1.4 серповидная обратная   2. штопфер 2.1 односторонний 2.2 комбинированный с гладилкой 2.3 двусторонний а) пуговчатый. б)цилиндрический в) грушевидный	Удаление временных пломб, мягкого зубного налета, над. и поддесневого зубного камня     1. замешивание пломбировочного материала   1.для внесения пломбировочного материала 2. для формирования пломбы.   для уплотнения пломбировочного материала в кариозной полости

4. Антисептика — комплекс мер, предназначенных для уничтожения микробов в ране.

Асептика — комплекс мер, предназначенных для предупреждения попадания инфекции в рану. Это достигается обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной.

Дезинфекци я - процесс устранения болезнетворных микроорганизмов с зараженных инструментов, одежды, окружающих предметов путем оказания физического или химического воздействия на них с помощью дезинфицирующих средств.

Стерилизация - процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая споры, путем воздействия на них теплом, излучением, химическими веществами, или путем фильтрования.

Дезинфекция поверхностей.

В помещениях стоматологии выделяются 3 зоны с разными уровнями гигиены:

1-ая зона - зона лечения, где должен соблюдаться самый высокий уровень гигиены. В основе работы в 1-ой зоне должны лежать принципы:

• Стерильности (практически все стоматологические инструменты);
• Одноразовости (одноразовые инструменты);
• Индивидуальности (перчатки).

2-ая зона - граница зоны лечения, включающая поверхность манипуляционного стола, подлокотники, зубоврачебную установку, пустеры, индивидуальные стаканы (поильники), шпатели и чашки для замеса оттискного материала. Обработка и дезинфекция поверхностей данных предметов проводится после каждого пациента, в конце смены и по мере загрязнения.

3-я зона - остальная часть кабинета: мебель, оборудование, ручки дверей, краны и раковины, бактерицидные лампы, светильники, пол. В данной зоне текущая уборка проводится ежедневно, не реже 2-х раз в день с использованием дезинфицирующих средств.

В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используются только разрешенные в установленном порядке в РФ физические и химические средства, которые применяются строго в соответствии с методическими указаниями, утвержденными Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.

В ЛПУ целесообразно организовывать централизованное приготовление дезинфицирующих растворов с выделением отдельного помещения для этих целей.

После использования уборочный инвентарь обеззараживают в свежем растворе дезинфектантов, выдерживают экспозицию, после чего ветошь прополаскивают и сушат. Сушка на батареях строго запрещена!

Уборочный инвентарь должен быть раздельным для хирургического, терапевтического, ортопедического и ортодонтического кабинетов (отдельно на каждый кабинет).

Все емкости должны иметь крышки, четкую маркировку на каждый вид уборочных работ и использоваться строго по назначению. Ветошь никогда не перепутают, если она будет в разных цветовых вариациях (для хирургического кабинета №1 – синяя, для хирургического кабинета №2 – сиреневая и т.д.)