Игорь Федорович просматривает медицинскую карту лечения больного туберкулезом, где отмечены режим приема противотуберкулезных препаратов в фазе продолжения и контрольные сроки обследования.

Игорь Федорович Ольге Андреевне:

- Пациент получал в интенсивную фазу лечения режим 1 (2HRZE), в фазу продолжения ему назначено 4H_3R, то есть противотуберкулезные препараты изониазид и рифампицин даются в течение 4 месяцев 3 раза в неделю. Дозы препаратов указаны в 01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом».

Ольга Андреевна Игорю Федоровичу:

- Хорошо, где будет проводиться прием препаратов?

Игорь Федорович Ольге Андреевне:

- Прием препаратов будет проводиться в процедурном кабинете амбулатории три раза в неделю, пациент при вас должен проглотить таблетки (эффект глотка) и запить их большим количеством воды, не менее 1 стакана. Каждое посещение пациента вы отмечаете в карте лечения туберкулезного больного ф.01-ТБ/у и о пропуске приема препаратов сразу же информируете меня.

- Нужно посетить пациента и рассказать ему и его родственникам о противотуберкулезных мероприятиях, которые они должны выполнять, а именно:

1. выделить отдельную комнату для пациента и хорошо ее проветривать
2. все личные вещи должны находиться отдельно от остальных. Необходимо напомнить больному о том, что он должен иметь отдельную зубную щетку, полотенце, мыло, бритвенные принадлежности, кружку, ложку, тарелку
3. соблюдать правила дезинфекции: необходимо проводить текущую уборку 5% раствором хлорамина

Тайм аут – обсуждение в группе. Указания для преподавателя.

Преподавателю необходимо обратить внимание на следующие вопросы:

1. правило приема препаратов под непосредственным наблюдением (см. Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов, с.40)

2. учетная форма 01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом», графы в которых отмечены режим лечения и контрольные сроки обследования в фазу продолжения лечения

Звонит подруге:

- Ой, Валюха, помоги, срочно нужны материалы для санбюллетеня по туберкулезу. У меня на участке пациент с туберкулезом, ну тот высокий красивый парень из второго подъезд. А ты с ним уже ходила на дискотеку? И он предлагал тебе наркотики? Ой, надо посоветоваться с Игорем Федоровичем.

Звонит другой подруге:

- Ой, Танюха, а Валюха с Олегом, ну такой высокий красивый из второго подъезда нашего дома, ходила на дискотеку, а у него туберкулез. Танюха, мне наш доктор Игорь Федорович поручил срочно подготовить материалы для санбюллетеня по туберкулезу, ты мне не поможешь?

Звонит в квартиру пациента:

- Олег Иванович! Вас просил зайти в амбулаторию наш доктор Игорь Федорович! У Вас ведь туберкулез, заразная болезнь, и мы должны Вас наблюдать. И передайте Вашей матери и сестре, чтобы тоже зашли к нам в амбулаторию.

Тайм аут – обсуждение в группе. Указания преподавателю:

Вопрос аудитории: в чем ошибка в поведении Ольги Андреевны?

Ответ: члены семьи не приглашаются в амбулаторию, разглашение информации о заболевании пациента