Показания к изготовлению пластиночных протезов с литым базисом

• Неоднократные поломки пластмассовых базисов
• Множественные включённые дефекты зубных рядов
• Глубокий прикус со снижением межальвеолярной высоты
• Сужение челюстей
• Непереносимость к базисам из акриловых пластмасс

Металлический базис, имея толщину 0,3-0,5 мм, занимает меньше места в полости рта, достаточно теплопроводен, прочен, не содержит веществ, вызывающих раздражение слизистой оболочки полости рта. Благодаря этим факторам пациенты быстро привыкают к таким протезам.

Изготовить литой базис из кобальтохромового сплава можно двумя способами:

- отлить на огнеупорной модели

- отлить со снятием с модели (возможна деформация!)

Изготовление протеза путём отливки базиса после снятия восковой композиции с модели

Первый этап – изучение модели и её расчерчивание.

После расчерчивания тугоплавким воском заполняются поднутрения.

Затем в месте расположения седловидных частей литого базиса создаётся изоляция с помощью бюгельного воска (два слоя). После чего из заготовки бюгельного воска толщиной 0,6 мм моделируют восковую композицию, предварительно разогрев её над пламенем горелки. При этом в первую очередь лёгкими прикосновениями пластинку прижимают в наиболее глубокой части, а затем прижимают к остальным участкам.

Затем восковая композиция снимается с модели для контроля точности работы. Кроме визуального осмотра можно измерить толщину базиса с помощью микрометра для воска.

Во время моделировки особое внимание необходимо уделить созданию ограничителей (мест перехода металла в пластмассу); ретенций, с помощью которых осуществляется соединение металла и пластмассы; опорно-фиксирующих элементов.

После соединения всех частей и окончательного моделирования каркаса, он вновь устанавливается на модель для проверки точности прилегания восковой композиции на всём протяжении протезного ложа.

Затем каркас отправляют в литейную лабораторию. После замены воска на металл следует обработка, шлифовка металлического базиса с припасовкой его на модели. И после проверки конструкции в полости рта, следует его полировка.

Далее необходимо изготовить восковые базисы, провести постановку искусственных зубов, окончательную моделировку базиса, замену воска на пластмассу. Окончательный лабораторный этап – обработка, шлифовка и полировка протеза с литым базисом.

Готовый протез накладывают в полости рта, проверяют правильность расположения всех его элементов. Благодаря своей конструкции такой протез легче припасовывается в полости рта пациента.

После сдачи протеза пациенту дают рекомендации о правилах хранения, пользования и ухода за протезом.

При изготовлении описанным способом протезов усложнённой конструкции велика вероятность получить протез недостаточной точности из-за возможности деформации во время снятия воскового каркаса с модели, его формовки и усадки сплава.

В настоящее время предлагаются материалы, помогающие изготавливать точные конструкции, используя данный метод. Например, светоотверждаемый воск, обладающий 100% памятью формы, который можно обрабатывать после полимеризации.