Отравление углекислым газом (гиперкапния)

Отравление углекислым газом представляет собой патологическое состояние организма, в основе которого лежит повышенное содержание двуокиси углерода в тканях.

Гиперкапния способствует развитию многих водолазных заболеваний, в основном отравлению кислородом, кессонному заболеванию и др.

 

Причины

Классифицируют четыре нозологических формы:

гиперкапническая возникает при дыхании воздухом или газовой смесью с высоким содержанием СО2;

гемическая возникает при существенном уменьшении объема циркулирующей крови, либо при инактивации гемоглобина окисью углерода или окислами азота, входящими в состав выхлопных газов ДВС;

циркуляторная возникает при нарушениях естественной гемодинамики, вследствие пережатия или непроходимости сосудов;

гипероксическая возникает вследствие дыхания при повышенном парциальном давлении и связанного с этим сдвига кислотно-щелочного баланса в сторону алколоза, нарушения восстановления гемоглобина.

Причинамивозникновения гиперкапнии в водолазной практике в основном являются: недостаточная вентиляция барокамер; скафандров и т.д., неисправность систем поглощения СО2 (плохое качество ХП-И, О-З) или превышение сроков его использования, подача для дыхания сжатого воздуха или смесей с повышенным содержанием СО, NО2, NО3, О2.

 

Признаки

Характерные признаки отравления зависят от концентрации, скорости и времени воздействия СО2 и от формы: острой или хронической.

Острая форма наиболее распространена в водолазной практике и протекает в последовательно развивающихся стадиях.

На начальной стадии возникает одышка, появляются головокружение, головная боль, чувство жара, гиперсальвация, покраснение кожных покровов, пульсация в висках, тошнота. Снижается работоспособность, ослабляется внимание, память.

На следующей стадии развивается общий наркоз с признаками угнетения всех жизненно важных функций. Судороги ослабевают, зрачки расширяются, дыхание ослабевает. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центра.

Хроническая форма гиперкапнии – нехарактерное состояние в водолазной практике и, в основном, проявляется снижением работоспособности, повышением легочной вентиляции, появлением и развитием астенического состояния. В дальнейшем дремотное состояние, мышечная слабость, судороги, потеря сознания.

 

Первая помощь

Первая помощьсостоит в выведении пострадавшего из состояния гиперкапнии, подъеме на поверхность с соблюдением режимов декомпрессии. Анальгетики назначаются по показаниям. Необходимо согреть пострадавшего, провести ингаляция кислородом. При отсутствии дыхания проводятся реанимационные мероприятия. Следует учесть возможность возникновения осложнений в виде бронхитов, отека легких и т.д.

 

Профилактика

Профилактикасводится к тщательной рабочей проверке снаряжения и СОВС. Лабораторного анализа поглотителей. Нормальной вентиляции. Контролю за качеством воздуха, содержащимся в баллонах и нагнетаемого компрессором в части фильтров очистки СО2.

 

ГЛОССАРИЙ

Апатия – равнодушие ко всему

Апноэ – непроизвольная задержка дыхания

Апоплексия – молниеносное развитие процесса

Асептика – учение о предотвращении инфицирования

Асфиксия -удушье

Ателектазы – спадение

Атрофия мышц – отсутствие питания органа, уменьшение объема

Аутоинтоксикация – самоотравление организма продуктами метаболизма

Баротравма – неуправляемое травмирующее расширение газа внутри полостей тела, обычно содержащих газ

Бифуркация – разделение на две функциональные ветви

Бронхит – заболевание бронхов

Галлюцинации – обман чувств

Гемолиз осмотический – разрушение эритроцитов, вызванное падением осмотического давления

Гемоглобин – дыхательный железосодержащий пигмент крови

Гемоптоэ – кровохарканье

Геморрагия - кровотечение

Гиперкапния – увеличение содержания углекислоты в артериальной крови

Гиперсальвация – повышенное слюновыделение

Гипервентиляция – усиленная вентиляция легких

Гипергидроз – повышенная потливость

Гомеостаз – постоянство внутренней среды организма

Гиперемия – покраснение, местное полнокровие

Гипокапния – уменьшение содержания углекислоты в артериальной крови

Гормон – продукт желез внутренней секреции

Делирий – бред со зрительными галлюцинациями

Дефекация – испражнение

Диарея – понос

Диссоциация – нарушение содружества функций

Ингаляция – вдыхание с лечебной целью паров, газов

Инфаркт – очаг омертвения в органе, вследствие прекращения притока крови

Инфицирование – заражение

Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в сердечной мышце

Клонус – быстрые сокращения мышц

Коллапс – острая сосудистая недостаточность

Кома – глубокая степень помрачения сознания

Конвульсия - судороги

Кровоизлияние – истечение крови в ткани

Ларингоспазм – рефлекторное перекрывание голосовой щели (ларингоузла)

Локализация – место расположения

Метеоризм – вздутие живота скопившимися кишечными газами и их выход

Миоз – сужение зрачка

Наркоз – искусственное усыпление с потерей сознания и болевой чувствительностью

Некроз – омертвление каких-либо групп клеток, ткани или органа

Нистагм – непроизвольные колебательные (маятниковые) движения глазных яблок

Нозология – учение о болезнях и их классификации

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания

Оксигенотерапия – лечение кислородом

Опистотонус – судорожное сокращение мышц разгибателей спины

Паралич – выпадение функций какого-либо органа

Парез – неполный паралич

Плеврит – воспаление плевры

Пневмония – воспаление легкого

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости

Психоз – психическая болезнь

Пульс – удар, толчок

Реанимация – мероприятия при клинической смерти

Рекомпрессия – создание режимов снижение давления с лечебной целью

Сопор – глубокий патологический сон (оцепенение)

Спазм – длительное сокращение мышц, судорога

Терминальный – пограничный, конечный, предельный

Тонические судороги – судороги с длительным сокращением мышц

Тремор – непроизвольное дрожание

Тризм – судорожное сокращение жевательных мышц

Утомление – временное уменьшение функциональных возможностей организма

Физиология – наука о функциях организма

Цианоз – синюшность кожи

Шок – общее потрясение организма

Эйфория – повышенно радостное, благодушное настроение

Эмболия – закупорка сосудов пузырьком воздуха или тромбом

Эмфизема – вздутие, расширение полостей

 

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Раздел 1. Анатомия и физиология................................3

Кровь.................................................3

Система органов дыхания. Дыхание.....................6

Сердечно-сосудистая система...........................12

Орган слуха и равновесия..............................15

Кожная сенсорная система..............................17

 

Раздел 2. Водолазная медицина...................................18

Кислородное голодание (гипоксия)......................18

Гипервентиляция легких. Апноэ........................22

Баротравма уха и околоносовых пазух...................25

Баротравма легких.....................................28

Декомпрессионная (кессонная) болезнь..................31

Азотный наркоз........................................34

Обжим водолаза........................................36

Гипотермия (переохлаждение)...........................38

Гипертермия (перегревание)............................40

Утопление............................................42

Реанимационные действия при утоплении.................44

Отравление кислородом (гипероксия)....................47

Отравление выхлопными газами..........................50

Отравление углекислым газом (гиперкапния).............52

Глоссарий......................................................54