Психоаналитические методы и психотерапия

В общей форме теория Фрейда сводилась к пониманию невротических болезней как патологического функционирования «ущемленных аффектов, сильных, но задержанных в области бессознательных переживаний».

Для проникновения в бессознательное психоаналитики используют процедуру свободных ассоциаций, или свободного фантазирования. Суть ее заключается в том, что надо ослабить все задерживающие и критикующие инстанции сознания. Пусть приходит в голову все, что угодно, самые нелепые мысли и образы, даже если это кажется бессмысленным, лишенным значения и не имеющим на первый взгляд отношения к делу. Пациенту следует говорить вслух даже такие вещи, которые он считает тривиальными, постыдными, невежливыми.

Интерпретация сопротивления. В самом начале своей психоаналитической практики Фрейд обнаружил, что пациент обычно неспособен вспомнить или явно оказывает сопротивление воспоминанию вытесненных конфликтов или импульсов. Пациент сопротивляется. Психоаналитику необходимо успешно работать с сопротивлением, чтобы достичь положительного результата в терапии.

Анализ сновидений. Другой важный метод раскрытия тайн бессознательного – это анализ сновидений пациента. Фрейд рассматривал сны как прямой путь к бессознательному, поскольку считал, что их содержание раскрывает вытесненные желания.

Анализ переноса. Бессознательный защитный механизм, при котором неосознанный импульс разряжается на каком-нибудь человеке или объекте, но не на том именно, на который он был направлен изначально, называется замещением.

Эмоциональное переучивание. Поощрение пациентов к использованию новых для них интеллектуальных озарений в повседневной жизни называется эмоциональным переучиванием. Эмоциональное переучивание в основном осуществляется на завершающих этапах психотерапии, поскольку сначала необходимо достичь требуемого осознания.

Неофрейдизм (Э. Эриксон, К. Хорни, Э. Фромм, Г. Салливан)

Неофрейдизм – обширное направление в зарубежной психологии, возникшее в 30-х г., истоком которого были идеи З. Фрейда. Его крупными представителями являются К. Хорни, Э. Фромм, Г. Салливан. Его появлению способствовал новый, не невротический тип больных, которые жаловались на неудачи, беспокойство, чувство одиночества, чем на специфически неврологические симптомы (Последствие экономического кризиса 1929 г.). Поэтому для анализа причин заболевания было недостаточно погрузиться в семейные драмы, в результате чего и возник неофрейдизм как социально ориентированная форма психоанализа.

В русле неофрейдизма развивались следующие теории.

1. Теория базальной тревоги Карен Хорни; причиной невроза является тревога, зарождающаяся еще у ребенка при столкновении с исходно враждебным ему миром и усиливающаяся при недостатке любви и внимания.

2. Гуманистический психоанализ Э. Фромма: невроз и проблемы адаптации в среде возникают в результате невозможности для индивида достичь гармонии с социальной структурой современного общества, которое формирует у человека чувство одиночества, оторванности от окружающих, отчуждение.

3. Эгопсихология Анны Фрейд и Э. Эриксона: отрицание необходимости изучение бессознательного уровня психики и рассмотрение «Эго» как не менее важной в развитии личности и независимой от бессознательных импульсов «Оно» структуры.

4. Теория Вильгельма Райха: признание необходимости полного сексуального раскрепощения человека, что способствовало бы установлению подлинно человеческих (естественных] взаимоотношений в любви, труде и познании.

Идеи неофрейдизма, несмотря на некоторую ограниченность своих психологических концепций, имели огромное влияние на общественную жизнь, этику, культуру и впоследствии дали множества интересных ответвлений и концепций,

Г. Салливан (1892 – 1949) – психиатр-практик, автор концепции межличностной психиатрии. Эта кон-цепция – другая форма социализированного психоанализа. Ее основу составляет тезис о роли межлич-ностных отношений в формировании личности. При этом задача воспитания сводится к социальной адаптации человека. Теория межличностных отношений известна также под названием социальной психиатрии.