из программ добровольного медицинского страхования

(настоящие Исключения являются неотъемлемой частью программ

добровольного медицинского страхования)

1. Не признается страховым случаем обращение Застрахованного за получением медицинских и/или иных услуг, по следующим поводам:

1.1 генетические заболевания и врожденные аномалии развития,

1.2 особо опасные инфекции; контагиозные вирусные геморрагические лихорадки; малярия;

1.3 системные заболевания соединительной ткани,

1.4 туберкулез, независимо от стадии и формы заболевания,

1.5 болезни крови и кроветворных органов,

1.6 сахарный диабет, расстройства питания и нарушение обмена веществ (включая ожирение),

1.7 хронических форм гепатитов, цирроз печени, стеатоз печени;

1.8 лечение злокачественных онкологических заболеваний, после установления диагноза,

1.9 лечение СПИДа и заболеваний передающихся половым путем после установления диагноза;

1.10 заболеваний передающихся половым путем, микозов, хламидиозов после установления диагноза;

1.11 хроническая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;

1.12 лечение психических заболеваний; алкоголизма, наркомании, токсикомании;

1.13 острые и хронические лучевые поражения;

1.14 аутоиммунные заболевания;

1.15 псориаз, экзема, акне, педикулез, чесотка, папилломатоз (кроме травмированных папиллом), кондиломатоз любой этиологии;

1.16 профессиональные заболевания согласно Приказам Минздравсоцразвития № 90 и 83;

1.17 эпилепсия, церебральные параличи, демиелинизирующие болезни нервной системы; кондуктивная и хроническая сенсоневральная потеря слуха.

 

2. Страховщик не оплачивает стоимость медицинских услуг, оказанных Застрахованному лицу, если иное не предусмотрено договором/программой страхования:

2.1 Получение медицинских услуг в медицинских учреждениях, не предусмотренных Договором, без согласования со Страховщиком.

2.2 Лечение заболеваний и последствий несчастного случая, полученных в результате нахождения Застрахованного в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, при попытке суицида (покушения на самоубийство).

2.3 Оперативные вмешательства, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме угрозы закупорки и тромбоза сосудов), нейрохирургические операции.

2.4 Лечение и обследования, не назначенные лечащим врачом.

2.5 Психотерапия, косметология, традиционные методы лечения, гипноз.

2.6 Санаторно-курортное лечение, реабилитационное лечение.

2.7 Ведение беременности и родов, прерывание беременности (за исключением самопроизвольного выкидыша до 24 недель беременности с кровотечением, внематочной беременности).

2.8 Трансплантация органов и тканей (за исключением препаратов крови), пластические операции (в том числе операции на носовой перегородке, за исключением последствий травм полученных в период страхования).

2.9 Проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности.

2.10 Оперативное лечение заболеваний и последствий несчастного случая, показанное застрахованному лицу в течение последних 6-ти месяцев до заключения договора страхования.

2.11 Протезирование и ортопедические пособия.

2.12 Лазерная коррекция зрения.

2.13 Оздоровительные мероприятия, коррекция веса, водные оздоровительные мероприятия, альфа-капсула, КВЧ-терапия, грязелечение, кинезотерапия, диетолог и прочее.

2.14 Мероприятия в рамках «планирования семьи»: подбор контрацепции, введение и удаление ВМС, экстракорпоральное оплодотворение, обследование и лечение бесплодия и импотенции, генетик, сексопатолог.

2.15 В стоматологии: услуги, оказываемые в профилактических и косметических целях, в том числе замена старых пломб с эстетической целью; снятие зубных отложений методом AIR FLOW; удаление ретинированных зубов; удаление дистопированных зубов, удаление зубов по ортодонтическим показаниям, все виды протезирования, подготовка к протезированию; хирургическое и терапевтическое лечение заболеваний пародонта, включая кюретаж; пломбирование каналов гуттаперчей на носителе (“Termafil”, “Soft-core” и др.), термопластифицированной гуттаперчей; распломбирование каналов, запломбированных фосфат-цементом или резорцин-формалиновым методом; ортодонтия, имплантация зубов и подготовка к имплантации зубов.

2.16 Исследования для подготовки к плановой госпитализации и дневной стационар (при отсутствии плановой госпитализации в программе).

2.17 Вакцинация взрослых (за исключением экстренной профилактики столбняка и бешенства); выдача справок, оформление санаторно-курортных карт.

2.18 Ангиографические исследования; стоимость контрастного вещества при проведении КТ, МРТ; флебосклерозирование; радиоволновое лечение; экстракорпоральные методы лечения: плазмаферез, гемосорбция(-диализ); лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, все виды гипо, нормо- и гипербарической оксигенотерапии, ПЭТ, ЭЭГ с депривацией сна.

2.19 Все виды вакуумного лечения, термотерапия простаты, криокамера, абдоминальная декомпрессия, ударно-волновая терапия (Сонакур), литотрипсия (если иное не предусмотрено программой страхования), радиоволновые методы лечения и т.д.

2.20 Покрытие расходов на препараты необходимые для лечения на амбулаторном этапе, расходный материал, импортные металлоконструкции.

2.21 Все современные технологии с наложением фиксаторов.