Технология заполнения системы для в/в капельного вливания лекарственным средством.

1.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

В случае отсутствия - уточнить дальнейшие действия у врача.

2.Вымыть руки на гигиеническом уровне с антисептиком. Осушить руки

3 Заполнение системы для капельного введения раствора:

3.1. Проверить упаковку системы на:

· название, внешний вид флакона (пакета).Убедиться в его пригодности: цвет, прозрачность, осадок; герметичность;

· срок годности;

· температуру инфузионного раствора.

 

3.2. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным антисептическим раствором/салфеткой.

3.3. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе). Упаковка из-под системы выбрасывается в нестерильный лоток либо в отходы класса А.

3.4. Закрыть зажим на системе, снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).

Если отверстие воздуховода находиться непосредственно над капельницей, нужно открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

3.5.Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

3.6.Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.

Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.

3.7.Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.

3.8. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций (капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды). Закрыть зажим.

3.9. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства.

3.10. Надеть иглу с колпачком или колпачок на канюлю иглы.

3.11. Фиксировать систему на штативе.

4.Предложить или помочь пациенту занять удобное положение – лежа на спине.

5.Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациенту клеенчатую подушечку.

6. Наложить жгут (на салфетку или один слой одежды в области средней трети плеча) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался. Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

7.Надеть стерильные перчатки.

8.Обработать место венепункции патентованной салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

9. Взять иглу капельной системы в правую руку, снять колпачок, фиксировать канюлю иглы указательным пальцем.

10. Фиксировать большим или указательным пальцами левой руки пунктируемую вену, смещая ее к периферии.

11. Пунктировать вену иглой срезом вверх с подсоединенной к ней системой под углом 15 до ощущения «провала» («пустоты»), продвигая по току крови на 1 – 1,5 см, при появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут.

12. Подложить под канюлю стерильную салфетку.

13. Фиксировать иглу лейкопластырем.

14. Отрегулировать зажимом скорость поступления раствора в капельницу. Скорость введения зависит от состава, вязкости, температуры, объема инфузионного раствора (40 – 60 капель в минуту).

15. Накрыть иглу стерильной салфеткой.

16. Ежечасно следить за участком инфузии, при признаках воспаления или инфильтрации сообщать врачу.

16. По окончании инфузии закрыть зажим, снять лейкопластырь, извлечь иглу из вены, прижать к месту венепункции салфетку, извлечь иглу.

17. Обеспечить пациенту комфортное положение.

18. Утилизировать капельную систему и использованный материал:

18.1. Игла помещается в не прокалываемый контейнер.

18.2. Разрезать капельную систему на три части и в разобранном виде помещается в контейнер с дезинфицирующим раствором либо отходы класса Б.

18.3. Содержимое нестерильного лотка выбрасывается в педальное ведро

19. Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции либо отходы класса Б.

20. Вымыть руки на гигиеническом уровне с использованием антисептика. Осушить руки (озвучивается обучающимся).

21. Сделать запись в медицинскую документацию.

 

Экзаменационный билет № 4

1. Нарушены потребности:

· в безопасности;

· комфортного состояния.

Проблемы пациента: Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера.	Признаки воспаления отсутствуют на 3 сутки от начала противовоспалительной терапии.	1. Удалить катетер по назначениюврача. 2. Пригласить для консультации физиотерапевта. 3. Проводить по назначению врача медикаментозную терапию (гепарин, антибиотики). 4. Наложить компресс (мазевой, полуспиртовой).	Каждые 12 часов.	На 2 сутки боль и гиперемия незначительные, отечность только по ходу вены. На 3 сутки пациент не предъявляет жалоб.	Цель достигли.