Анкеты с незаполненными полями и изменённой формой

Возвращаются без регистрации

 

В Оргкомитет Московского Международного Форума «Одарённые дети»

Прошу зарегистрировать меня в качестве участника Форума.

 

РАЗДЕЛ 1

Номинация подноминация

(см. Положение)

РАЗДЕЛ 2

Сведения об участии в Форуме «Одарённые дети» на региональном уровне (если он проводился в регионе). Подтверждением статуса организатора (со-организатора) служит отправляемый в Оргкомитет Форума подробный «Отчёт о Форуме» с конкретными данными и фото-файлами.

Статус (организатор, со-организатор, конкурсант, или и то, и другое)

 

 

номинация (для конкурсантов): призовое место

Если не впервые участвуете в Общероссийском Форуме, укажите года

РАЗДЕЛ 3

О себе сообщаю следующее:

 

Фамилия, имя, отчество полностью без сокращений лет

(отчество указывать обязательно)

Сведения о месте жительства:

 

 

Почтовый индекс регион (субъект федерации):

 

администр. округ (для Москвы) муниципальный район

 

Город (городской округ, район, пос., дер., село и т.д.)

(перед названием указать тип населённого пункта)

Примеры заполнения: город Бурлиновка или село Копь

 

Улица (просп., пер.) дом корп. кв.

Пример заполнения: ул. Правды

 

 

Домашний телефон: мобильный телефон

 

Формат ввода данных: для стационарных номеров 8(ХХ-ХХХ)ХХХ-ХХ-ХХ; для мобильных 8(ХХХ)ХХХ-ХХ-ХХ

 

 

Электронная почта: личная веб-страница

При заполнении недостоверного электронного адреса регистрация конкурсанта аннулируется независимо от отправки конкурсанту вызова

РАЗДЕЛ 4

Сведения о получаемом основном образовании:

 

Название общеобразовательного учреждения

 

Номер (если существует) Класс (курс)

 

 

Адрес: почтовый индекс Регион РФ

 

 

по месту нахождения образовательного учреждения, от которого участвует в Форуме, указать:

 

администр. округ (для Москвы) муниципипальный район

 

 

Город (район, пос., село, проч.) улица дом

 

Пример записи: пос. Нижний

Директор: Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

 

Телефон E-mail

РАЗДЕЛ 5

Сведения о получаемом дополнительном образовании:

 

Название учреждения

 

Адрес: почтовый индекс Регион РФ

 

 

по месту нахождения образовательного учреждения, от которого участвует в Форуме, указать:

 

 

администр. округ (для Москвы) муниципипальный район

 

Город (район, пос., село, проч.) улица дом

 

 

Тип (секция, кружок, студия, коллектив, детское объединение и проч.)

 

Полное название:

 

Директор: Фамилия, имя, отчество полностью без сокращений

 

 

Телефон E-mail

 

Если не посещаете дом творчества или иное учреждение дополнительного образования, но посещаете кружок в школе (лицее, колледже) по месту основной учёбы, укажите название, профиль кружка (секции, клуба и проч.)

 

РАЗДЕЛ 6

Педагог-руководитель, готовивший к Форуму: работает в

 

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

 

 

Тел. E-mail

 

(впоследствии диплом педагогического мастерства будет выписан только на это имя)

РАЗДЕЛ 7

Сведения о персональном составе территориальной администрации по месту образования: