Задачи на коэффициент эффективности

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

 

2. Вычислите коэффициент интегральной эффективности работы врача гинекологического отделения. Проведена экспертная оценка 70 пациенток:

• Из них у 50 проведено анкетирование, удовлетворенность обслуживания отмечено в 40 анкетах.
• Планируемый результат достигнут у 65.
• Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 70 больных.
• Нормативная стоимость лечения - 15000 рублей, фактическая - 12800 рублей.

 

Решение:

 

К_ИЭ= К_МЭ* К_СЭ* К_ЭЭ;

 

 

КМЕДИЦИНСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ =	Число больных с достигнутым результатом лечения	=		= 0,93
Общее число пролеченных больных

КСОЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ =	Число больных, удовлетворенных обслуживанием (лечением)	=		= 0,8
Общее число анкетируемых

КЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ =	Нормативная стоимость лечения	=		= 1,17
Фактическая стоимость лечения

К_ИЭ= К_МЭ* К_СЭ* К_ЭЭ = 0,93 * 0,8 * 1,17 = 0,87.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18

 

2. Вычислите коэффициент интегральной эффективности работы врача. Проведена экспертная оценка 80 пролеченных больных:

· Из них у 50 проведено анкетирование, удовлетворенность обслуживания отмечено в 30 анкетах.

· Планируемый результат достигнут у 75.

· Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 80 больных.

· Нормативная стоимость лечения - 12000 рублей, фактическая - 11800 рублей.

 

Решение:

 

К_ИЭ= К_МЭ* К_СЭ* К_ЭЭ;

 

 

КМЕДИЦИНСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ =	Число больных с достигнутым результатом лечения	=		= 0,93
Общее число пролеченных больных

КСОЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ =	Число больных, удовлетворенных обслуживанием (лечением)	=		= 0,6
Общее число анкетируемых

КЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ =	Нормативная стоимость лечения	=		= 1,01
Фактическая стоимость лечения

К_ИЭ= К_МЭ* К_СЭ* К_ЭЭ = 0,93 * 0,6 * 1,01 = 0,56.

Задачи на диагнозы болячек

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

1. Вычислите показатель «качества врачебной диагностики», рассчитав процент расхождения диагнозов поликлиники и стационара. Оцените и проанализируйте данный показатель.

Нозологическая форма	Диагноз поликлиники	Диагноз стационара
Корь
Скарлатина
Краснуха

Решение:

% расхождения диагнозов по кори	Количество неправильно поставленных диагнозов в поликлинике	x 100% =		x 100%= 0,9%.
Общее количество поставленных диагнозов

Скарлатина – 1,3%, краснуха -18%.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11

2. Вычислите показатель «качества врачебной диагностики», рассчитав процент расхождения диагнозов поликлиники и стационара. Оцените и проанализируйте данный показатель.

 

Нозологическая форма	Диагноз поликлиники	Диагноз стационара
Дизентерия
Диспепсия
Энтероколит

 

Решение:

% расхождения диагнозов по дизентерия	Количество неправильно поставленных диагнозов в поликлинике	x 100% =		x 100%= 5%.
Общее количество поставленных диагнозов

Диспепсия -2,4%, энтероколит -4,8%.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

· показатель выявления запущенных форм онкологических заболеваний;

· показатель выявления запущенных форм туберкулеза.

 

Число впервые выявленных онкологических заболеваний за год
Число онкологических заболеваний, выявленных на IV стадии
Число впервые выявленных случаев туберкулеза за год
Число случаев туберкулеза, выявленных в запущенной форме

 

Решение:

 

Показатель выявления запущенных форм онкологических заболеваний	Число онкологических заболеваний, выявленных на IV стадии	x 100% =		= 8,9%
Число впервые выявленных онкологических заболеваний за год

 

Показатель выявления запущенных форм туберкулеза	Число случаев туберкулеза, выявленных в запущенной форме	x 100% =		= 9,6%
Число впервые выявленных случаев туберкулеза за год

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 43

1. Вычислить стандартизированные показатели летальности за год в двух больницах.

Распределение числа больных и умерших по нозологическим формам в больницах А. и Б.

 

Нозология	Больница А	Больница Б
Число больных	Число умерших	Число больных	Число умерших
Рак желудка
Инфаркт миокарда
Всего
Летальность	17,2 на 100 человек	21,6 на 100 человек

 

Решение:

 

	Больница А	Больница Б	St	Ожидаемое число умерших
Нозология	Число больных	Число умерших	Let	Число больных	Число умерших	Let	А	Б
Рак желудка						43,3		28,5	41,1
Инфаркт миокарда			6,7			9,3		9,4
Всего			17,2			21,6		37,9	54,1

 

1-й этап. Расчет относительных величин: рассчитываем показатели летальности по каждой нозологии в обеих больницах.

2-й этап. Определение стандарта: за стандарт берём полусумму больных по одинаковым нозологиям.

3-й этап. Расчёт ожидаемых величин:

• Составляем пропорцию

В больнице А из 100 больных раком желудка умирает 30 человек, какое ожидаемое число умерших в больнице А при стандарте – 95 человек

100 больных – 30 умерших

95 больных – Х умерших

Х = 28,5

Аналогично рассчитываются и другие ожидаемые величины.

• Суммируем ожидаемые величины для больницы А: 28,5 + 9,4 = 37,9

для больницы Б: 41,1 + 13 = 54,1

4-й этап. Расчет стандартизированных показателей:

для больницы А: для больницы Б:

235 больных (по стандарту) – 100% 235 больных (по стандарту) – 100%

37,9 (ожидаемо умерших) – х % 54,1 (ожидаемо умерших) – х %

х = 16,1 х = 23

 

Вывод: После проведения стандартизации выявлены истинные уровни больничной летальности по больницам.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 43

 

1. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели:

 

· Частота выявления заболеваний при профилактических осмотрах;

· Структурный показатель состава больных по отдельным заболеваниям;

· «Индекс здоровья»

 

Общее число осмотренных
Число выявленных заболеваний
Число выявленных заболеваний по отдельным нозологческим формам:
гастриты
энтерокорлиты
язвеная болезнь желудка и 12пк
Число здоровых лиц

 

Решение:

 

 

Частота выявления заболеваний при проф. осмотрах	Число выявленных заболеваний	*1000 =		= 242 на 1000 осмотренных
Общее число осмотренных

 

Структурный показатель состава больных гастритом	Число больных гастритом	*100% =		= 6,8 %
Число выявленных заболеваний

 

Энтероколиты - 3,4%; ЯБ желудка и 12пк – 2,5%.

 

Индекс здоровья	Число здоровых лиц	*100% =		= 75,7 %
Общее число осмотренных

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 44

1. Вычислить стандартизированные показатели инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний среди рабочих двух предприятий.

 

Распределение рабочих двух предприятий и случаев инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний по полу

Пол	Предприятие 1	Предприятие 2
Число рабочих	Число инвалидов	Число рабочих	Число инвалидов
Мужчины
Женщины
Всего
П-ль инвалидности	2,1 на 100 работающих	2,5 на 100 работающих

Решение:

 

	Предприятие 1	Предприятие 2	St	Ожидаемое число инвалидов
Пол	Число рабочих	Число инвалидов		Число рабочих	Число инвалидов
Мужчины			1,8					7,2
Женщины			2,6			2,8		11,7	12,6
Итого			2,1			2,5		18,9	20,6

 

1-й этап. Расчет относительных величин: рассчитываем показатели инвалидизации и по полу в двух предприятиях

2-й этап. Определение стандарта: за стандарт берём полусуммуработающих по полу.

3-й этап. Расчёт ожидаемых величин:

• Составляем пропорцию

На предприятии 1 из 100 работающихинвалидизация составляет 1,8, какое ожидаемое число инвалидизации при стандарте 400

100 работающих – 1,8 инвалида

400 работающих – Х инвалида

Х = 7,2

Аналогично рассчитываются и другие ожидаемые величины.

• Суммируем ожидаемые величины для предприятия 1: 7,2 + 11,7 = 18,9

для предприятия 2: 8 + 12,6 = 20,6

4-й этап. Расчет стандартизированных показателей:

для предприятия 1: для предприятия 2:

850 работающих (по стандарту) – 100% 850 работающих (по стандарту) – 100%

18,9 (ожидаемое число инвалидов) – х % 20,6 (ожидаемое число инвалидов) – х %

х = 2,2 х = 2,4

 

Вывод: После проведения стандартизации выявлены истинные уровни инвалидизации по двум предприятиям.

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 48

 

2. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели, характеризующие заболеваемость по данным о причинах смерти:

• Общая смертность населения;
• Показатели смертности от отдельного заболевания;
• Показатели повозрастной структуры смертности.

 

Среднегодовая численность населения
Число умерших за год
Число умерших от определенного заболевания
инфаркт миокарда
аритмии
гипертоническая болезнь
Число умерших за год лиц в возрасте
0-15
16-29
30-44
45-60
60-74
более 75

 

Решение:

Показатель общей смертности	Число умерших за год	x 1000 =		= 11,3 на 1000 чел.
Среднегодовая численность населения

 

Показатель смертности от отдельного заболевания (инфаркт)	Число умерших за год от инфаркта миокарда	x 100 =		= 0,8 на 1000 чел.
Среднегодовая численность населения

 

Аритмии -1,3 на 1000 населения, гипертоническая болезнь -2,3 на 1000 населения.

 

Структура инфекционной заболеваемости:

Повозрастная структура смертности (удельный вес умерших в возрасте до 15 лет)	Число умерших за год в возрасте 0-15 лет	x 100%=		= 2%.
Общее число умерших за год

 

Удельный вес умерших в возрасте 16-29 лет – 3,5%, 30-44 лет -6,4%, 45-60 лет -38,8%, 60-74 -37,3%, старше 75 -12%.