Болезни желез внутренней секреции.

 

Задача №2.

У больного, длительно страдающего сахарным диабетом, появились нарастающая почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

1. Какие изменения в клубочках могут быть обнаружены?
2. Как называются эти изменения?
3. Какие морфологические формы этих изменений различают?
4. Как называется клинический синдром почечной недостаточности при сахарном диабете, в основе которого лежат описываемые изменения в крайнем выражении?

Задача для студентов 2 курса по специальности «стоматология»

Болезни желез внутренней секреции.

Задача №3.

У больного, живущего в горном районе Грузии, появилось увеличение щитовидной железы, что привело к расстройству дыхания, затрудненному глотанию, расширению подкожных шейных вен.

1. Какое заболевание щитовидной железы развилось у больного?
2. Какова причина и патогенез заболевания?
3. Макроскопические изменения щитовидной железы.
4. Микроскопические изменения щитовидной железы.

Задача для студентов 2 курса по специальности «стоматология»

Болезни желез внутренней секреции.

Задача №4.

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражительность, пучеглазие, сердцебиение, тахикардию. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная железа.

1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Микроскопические изменения щитовидной железы.
3. Какие изменения возникают в сердце при этом заболевании?
4. Как называется такое сердце?

 

Задача для студентов 2 курса по специальности «стоматология»

Болезни желез внутренней секреции.

 

Задача № 5.

Тучная женщина 64 лет, на протяжении 11 лет страдавшая сахарным диабетом 2-го типа, внезапно на улице почувствовала сильную слабость, упала. При госпитализации выявлена безболевая форма инфаркта миокарда, подтверждённая данными инструментального обследования.

1. Почему при сахарном диабете инфаркт миокарда развивается чаще, чем у лиц с нормогликемическими показателями?

2. Какие изменения артерий эластического и мышечно-эластического типов характерны для сахарного диабета?

3. Какие гистологические изменения характерны для диабетической микроангиопатии?

4. Почему при сахарном диабете часто развивается безболевая форма инфаркта миокарда?

5. какие патогенетические факторы имеют значение для формирования диабетической нейропатии?

Эталоны ответов на задачи для студентов 2 курса по специальности «стоматология»

Болезни желез внутренней секреции

Задача №1.

1. Сахарный диабет.
2. Поджелудочная железа
3. Уменьшена, плотной консистенции, замещена жировой и соединительной тканью
4. Атрофия островкового аппарата, липоматоз, склероз
5. Диабетический гломкрулосклероз

Задача №2.

1. Гиалиноз мезангия, утолщение базальных мембран капилляров клубочков
2. Диабетический гломерулосклероз
3. Узловатая, диффузная, смешанная
4. Синдром Киммельстила-Уилсона

Задача №3.

1. Эндемический зоб
2. Недостаток йода
3. Увеличенная, плотная, с бугристой или гладкой поверхностью
4. Коллоидный или паренхиматозный

Задача №4.

1. Базедова болезнь
2. Пролиферация высокого эпителия с образованием сосочков, жидкий коллоид, лимфоидные инфильтраты в строме
3. Гипертрофия левого желудочка, диффузный кардиосклероз
4. Тиреотоксическое сердце

Задача № 5.

1. При сахарном диабете более частое развитие инфаркта миокарда обусловливают не только метаболические нарушения, но и диабетические макро- и микроангиопатии. Кроме того, имеет значение нарушение нервной регуляции венечных артерий вследствие диабетической нейропатии.

2. В артериях эластического и мышечно-эластического типов развивается диабетическая макроангиопатия, проявлением которой являются более ранний, тяжелый и распространённый атеросклероз, диффузный фиброз интимы и медиакальциноз Менкеберга.

3. Диабетическая микроангиопатия характеризуется плазматическим пропитыванием, пролиферацией эндотелиоцитов, перицитов и миоцитов, утолщением базальных мембран и гиалинозом стенок артериол и капилляров.

4. Диабетическая нейропатия, приводя к поражению, прежде всего, чувствительных нервов, способствует частому безболевому течению инфаркта миокарда.

5. На развитие диабетической нейропатии, прямо коррелирующей с продолжительностью заболевания, влияют метаболические нарушения (особенно декомпенсация сахарного диабет1) и поражение микрососудов (микроангиопатия).

 

Вирусные инфекции

Задача №1. Вирусные инфекции. В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры до 40оС, головную боль кашель, выраженную одышку. В легких определялись влажные хрипы. Несмотря на проводимое лечение, через 3 дня наступила смерть от легочно-сердечной недостаточности.

1. От какого заболевания наступила смерть больного?
2. О какой форме заболевания следует думать?
3. Какой вид воспаления обычно развивается в трахее?
4. Макроскопический вид легких.
5. С какими процессами в легочной ткани связан такой вид легких?