Условия - достижение ребенком чувства комфорта в присутствии логопеда, возможно присутствие родителей.

Приемы работы - соответствуют возрасту ребенка, его индивидуальным особенностям, уровню развития (доброжелательная интонация, объяснение, осмотр, указания, вопросы, артикуляционные упражнения, мотив, игра, персонаж, показ артикуляционнных движений, сопряженное и отраженное выполнение артикуляционных движений, интригующая интонация, дидактический рассказ).

Материал – спирт, вата, (для обработки инструментов, рук), зеркало большое, зеркала индивидуальные, стерильные перчатки, стерильные бинты, настольная лампа, для освещения ротовой полости, логопедические зонды, продизенфицированная линейка, узкая, без острых углов, игрушки, речевая карта, ручка, бумага для черновиков.

Фиксирование результатов – в речевой карте производится полноеописание органов артикуляции ребенка и особенностей их функционирования. Можно се писать своими словами, а допустимо использовать полную речевую карту, в которой все варианты уже указаны и нужное вы подчеркиваете. (См. таблицу 2)

Таблица 2

Примеры описания результатов обследования артикуляционного аппарата у детей с ринолалией

Орган артикуляции	Строение (норма, описание размера, формы) / подвижность / умение удерживать позу (достаточна, ограничена, недостаточна) / переключаемость
Губы	Наличие рубцов, общий вид (толстые и т.п.)
Уздечка верхней губы	Норма, укорочена
Полость рта	Глубокая, неглубокая
Зубы	Крупные, мелкие
Зубной ряд	Сформирован, нет
Прикус	Прогения и др., протрузия
Язык	Общая характеристика
Корень языка	Норма, гипертрофия
Кончик языка	Истонченный, широкий
Уздечка языка	Норма, укороченная
Позиция в полости рта	Правильно стабилизирован, оттянут кзади, лежит в полости рта, приподнят
Наличие неврологических проявлений	Гипотонус, гипертонус, дистония, тремор, гиперкинезы, гиперсаливации, паретичность, наличие девиаций (отклонений в одну сторону).
Твердое небо	Высокое, низкое, узкое, оперированная / не оперированная расщелина, описание места положения расщелины, размера, формы,
Мягкое небо	Короткое, длинное, описание расщелины. Расстояние от свисающего в покое мягкого неба до задней стенки глотки (линейкой). Пассивная активность – шпателем пытаемся довести до задней стенки глотки. Язык придерживаем марлевой салфеткой. Активность во время речи - Произнести А на твердой атаке – крикнуть, если не видно – освещение в ротовую полость (фонарик), + опускаем шпателем корень языка. Перспективы развития подвижности – вызов рвотного рефлекса, смотрим на степень смыкания с задней стенкой глотки.
Выраженность рвотного рефлекса	Норма, снижен, усилен.
Мимическая мускулатура	Активная, в норме, гипомимия, наличие гримас, напряжение ноздрей, бровей, губ. Наличие асимметрии лица в спокойном состоянии

 

 

2. Обследование звукопроизношения организовывается и проводится традиционно, как при обследовании произношения у детей с дислалией. Отличительные особенности - обследование произношения всех звуков речи, в том числе и гласных; при обследовании подробное описание способа произнесения каждого звука, даже при акустически верном его звучании.

Повтор со студентами обследования звукопроизношения при дислалии.

 

 

ЛЕКЦИЯ 12

3. Обследование фонематического слуха организовывается и проводится традиционно, как при обследовании фонематического слуха у детей с дислалией.

Повтор со студентами обследования фонематического слуха при дислалии.

Направления обследования дыхания у детей с ринолалией

1. Физиологическое дыхание (Ключичное = верхнеключичное; грудное; диафрагмальное = нижнедиафрагмальное = брюшное = нижнереберное = костно-абдоминальное)

2. Речевое дыхание ВСПОМНИТЬ ЧЕМ ОНО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ И ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ФИЗИОЛОГОИЧЕСКОГО (А) с голосом = протягивание гласных продолжительность фиксируется; Б) с речью, то есть во время разговора, рассказа – продолжительность речи на одном выдохе фиксируется, сравнивается с продолжительностью протягивания гласных).

Обследуемые характеристики

1. Длительность.

2. Глубина.

3. Направленность выдоха (рот-нос, при выдохе через рот, направление выдоха)

4. Частота.

5. Ритмичность.

6. Сила (распределение силы выдоха во время речи, просто сила выдоха)

Положения для обследования

1. Лежа

2. Сидя

3. Стоя

Виды обследования

1. С открытым носом;

2. С закрытым носом.

Приемы обследования

1. Визуальные – наблюдение (смотрим как обследуемый выполняет различные тестовые задания, во время речи, покоя, выполнения физических нагрузок)

2. «Тестирование» - обследуемый выполняет задания логопеда.