Препараты образованные фракционированием плазмы

Белковые препараты

Альбумин – 5-10% готовиться из плацентарной или донорской крови. Поддерживает осмотическое давление крови, повышает АД, привлекает и удерживает тканевую жидкость в кровеносном русле. Применяют при шоке, ожогах, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, истощении.

Изогенный плазмозаменитель- 5% раствор протеина.Показания те же.

Альбуминат- белковый препарат, содержит альбумин и глобулин, применяют по 150-450 мл капельно. Храниться при комнатной температуре. Показания те же.

Сывороточный полиглобулин – содержит γ- β-глобулиновые фракции

Гемостатические препараты

 

Антигемофильная плазма содержит антигемофильный глобулин А и В (8 и 9 факторы свертывающей системы).

Антигемофильный глобулин – это фракция плазмы, стерильный порошок. Применяют при гемофилии.

Фибриноген – белок свертывающей системы крови, сухой порошок. Растворяют в апирогенной дистиллированной воде.

Препараты местного действия тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон.

 

 

Кровезаменяющие жидкости

Солевые растворы:

Изотонический раствор 0,09%

Раствор Рингера

Раствор Рингера-Локка

Солевые инфузии ЦОЛИПК

Кровезаменитель ЛИПК №3

Раствор морской воды

Растворы содержащие основные части крови человека

 

Жидкость Петрова (солевой раствор ЛИПК №3 10 частей и консервированную кровь 1 часть)

Серотрансфузии ЦИПК. Это смесь солевого раствора 4 части и сыворотки крови 1 часть.

 

Плазмозаменяющие растворы

Белковый кровезаменитель №8 БК-8 – применяется при травматическом шоке, и интоксикации организма.

Гидролизин Л-103, содержит белки козеин, белки мяса. Показания те же.

Гидролизат козеина - раствор аминокислот и пептидов. Применяют при гипопротеинемии, ослабленным больным перед операцией.

Аминопептид

Аминополь

Аминокровин – готовят из утильной крови. Для парентерального питания

Синтетические аминокислоты: полиамин, амизол, альвезин, жировые эмульсии.

Синтетические коллоидные растворы

 

Полиглюкин 6% раствор полимер глюкозы

Реополиглюкин

Желатиноль 8% раствор

Гемодез 6%

Поливинол 2,5%

 

Геморрагический шок

Шок – остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью кровообращения, нарушением микроциркуляцией и гипоксией тканей.

При шоке изменяются функции орган изма: сердечно сосудистая, дыхательная, функция почек.

Факторы вызывающие шок: травмы, ранения, анемия, хронические заболевания, кровотечения во время операции.

Формы геморрагического шока:

- компенсированный

- декомпенсированный обратимый

- декомпенсированный необратимый

 

При компенсированной форме шока: бледность кожных покровов, холодный пот, пульс учащен, АД повышается, снижен диурез.

При декомпенсированной обратимой форме: цианоз кожи и слизистых, больной заторможен, пульс малый, частый, АД снижается, снижается ЦВД, олигурия, Индекс Алговера повышается, изменения на ЭКГ.

При декомпенсированной необратимой форме шока: сознание отсутствует, АД не определяется, кожа мраморного цвета, ИА свыше 2,0 крови.

 

Диагностика: определение ОЦК, и объем кровопотери. ИА=Пульс: САД

Лечение:

- Остановка кровотечения,

- Инфузионная терапия:

- Восстановление ОЦК

-Применение сосудорасширяющих средств

Первая помощь: Применение на догоспитальном этапе методов временной остановки кровотечения. Окончательные методы остановки кровотечения: кровоостанавливающий зажим, лигирование сосуда, сосудистый шов, переливание крови, операция (определяет источник кровотечения) одновременно с операцией применение кровозаменителей противошокового действия - полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

Механические методы комбинируют с химическими и биологическими средствами.

 

 

Проверочная работа (15 мин)

1 вариант

1. Классификация кровотечений.

2. Методы временной остановки кровотечений.

 

 

2 вариант

1. Диагностика кровотечений.

2. Методы окончательной остановки кровотечений.

 

 

3 вариант

 

1. Причины кровотечений.

2. Вторичное кровотечение. Виды. Причины. Профилактика вторичного кровотечения.