I. Бронходилататоры и другие средства, применяемые при бронхиальной астме

2.1. Адренергические агонисты

2.1.1.Селективные b2-адреномиметики:

а) короткого действия (до 3-4 часов) – сальбутамол*, тербуталин, фенотерол;

б) длительного действия (до 10-12 часов) – салметерол*, формотерол, кленбутерол.

2.1.2. Другие адреномиметики - эфедрин, орципреналин, изопреналин (изадрин);

эпинефрин ( неотложная терапия острых аллергических и анафилактических реакций).

2.2. М-холиноблокаторы – ипратропия бромид* (атровент), окситропия бромид,

тиотропий (длительного действия).

2.3. Препараты теофиллина:

а) для купирования астматических приступов: аминофиллин (эуфиллин);

б) пролонгированного действия (теотард, теодур, теодур-24, эуфилонг и др.).

2.4. Противоаллергические средства:

а) ингибиторы высвобождения медиаторов аллергии – кромоглициевая кислота и ее

натриевая соль, недокромил, кетотифен.

б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов – монтелукаст, зафирлукаст.

2.5. Глюкокортикостероиды – беклометазон*, будесонид, флутиказон.

2.6. Комбинированные бронходилататоры:

флутиказон + салметерол (серетид); будесонид + формотерол (симбикорт);

фенотерол + ипратропия бромид (беродуал),

фенотерол + кромоглициевая кислота (дитек).

2.7. Другие средства лечения астмы - антигистаминные средства, гипосенсибилизи-

рующие средства (экстракты аллергенов), метотрексат и др.

II.Стимуляторы дыхания и сурфактанты

1) Стимуляторы дыхательного центра - алмитрин, доксапрама гидрохлорид, бемегрид, этимизол;

2) Сурфактанты (колфосцерил пальмитат /экзосурф/, берактант, порактант альфа)

и стимуляторы их синтеза (амброксол).

III. Отхаркивающие и муколитические средства

1. Средства, облегчающие отхождение мокроты

а) рефлекторного действия – фитопрепараты: ипекакуаны, термопсиса, истода,

алтея,солодки;

б) резорбтивного действия - калия йодид, натрия йодид, терпингидрат,

гвайфенезин (+муколитическое действие);

фитопрепараты: трава чабреца, анисовое, эвкалиптовое масла и др.;

2. Средства, уменьшающие вязкость и эластичность мокроты

а) Синтетические муколитические (секретолитические) средства:

карбоцистеин, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, месна;

б) ферментные препараты: дорназа альфа, дезоксирибонуклеаза.

Противокашлевые средства

1.Средства центрального действия

а) наркотические противокашлевые средства - кодеин, фолкодин, морфин;

б) ненаркотические противокашлевые средства - глауцин, окселадин.

2. Средства периферического действия - преноксдиазин (либексин), пронилид (фалиминт);

V. Деконгестанты

1. Местные интраназальные деконгестанты:

а) короткого действия (до 4 - 6 ч) – нафазолин;

б) средней продолжительности действия (до 8 - 10 ч) - ксилометазолин;

в) длительного действия (более 12 ч) - оксиметазолин.

Системные деконгестанты – псевдоэфедрин.

VI. Средства, применяемые при лечении отека легких

Наркотические анальгетики (тримепиридин, морфин, фентанил) и нейролептики

(дроперидол, галоперидо л) – устранение болевого синдрома, беспокойства, тахипноэ, сокращение венозного возврата крови к сердцу.

Диуретики (фуросемид; токсический отёк лёгких с нормально функционирующим сердцем – маннитол) - уменьшение объема циркулирующей крови.

Средства с положительным инотропным действием (добутамин, допамин; дигоксин – при отсутствии острого инфаркта миокарда).

Глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – бронхолитическое и противоаллергическое действие.

Нитраты и нитратоподобные средства (нитроглицерин, изосорбида динитрат) –

снижение гидростатического давления в легочных сосудах и сокращение венозного

притока к сердцу.

Ганглиоблокаторы (азаметоний) – снижение гидростатического давления в легочных сосудах (в настоящее время используются редко).

Аминофиллин ( при отсутствии острого инфаркта миокарда) – снятие бронхоспазма и

улучшение альвеолярной вентиляции.

Кислородотерапия, устранение нарушения КОС, пеногасители (спирт этиловый).

VII. Лекарственные средства, индуцирующие легочные заболевания

Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС – аспириновая астма и пневмониты

М-холиномиметики и β-блокаторы (в т.ч. глазные капли – пилокарпин, тимолол)

– бронхоспазм. Ингибиторы АПФ – сухой кашель. Амиодарон – хронические интерстициальные пневмониты с фиброзом. Цитостатики – легочный фиброз.

 

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА