Вторичная обработка новорожденного, поступившего из

ЕЖОВА Н.В.

ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО, ПОСТУПИВШЕГО ИЗ

РОДИЛЬНОГО ЗАЛА

u Цель: кожные покровы новорожденного чистые – голова вымыта, первородная смазка удалена, складки кожи обработаны; новорожденный зарегистрирован как вновь поступивший.

u Показания: прием новорожденного в палату совместного пребывания матери и ребенка (отделение новорожденных).

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: обратить внимание на характер крика, цвет кожных покровов, слизистых, состояние пуповинного остатка, отхождение мекония.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование, кровотечение из пуповинного остатка.

u Оснащение рабочего места: см.

№	ЭТАПЫ выполнения манипуляции
	Подготовительный этап
	Основной этап
	Заключительный этап
	Произвести оценку эффективности сестринского вмешательства	Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

 

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

1. Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».

2. Постановление № 164 от 23.11.06 г. Инструкция 3.1.6.10-22-44-2006 «Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных, детей грудного и раннего возраста в детских стационарах».

3. Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».

4. Постановление № 88 от 04.07.2005 г. «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».

5. Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».

6. Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».

7. Приказ №178 от 21.11.95 г. «Профилактика внутрибольничных и гнойно-воспалитель

ных заболеваний у новорожденных и родильниц» (п. 3. Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия в родовспомогательном отделении).

ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО

u Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».

u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию, взвешивание.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование, кровотечение из пуповинного остатка.

 

ТУАЛЕТ ПУПОВИННОГО ОСТАТКА (фрагмент туалета новорожденного)

u Цель: подсушивание и предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка.

u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: осмотреть состояние пуповинного остатка.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, кровотечение из пуповинного остатка.

 

ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ (фрагмент туалета новорожденного)

u Цель: подсушивание и предупреждение инфицирования пупочной ранки.

u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: осмотреть состояние пупочной ранки.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование пупочной ранки.

 

ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА (В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ

УЧРЕЖДЕНИИ)

u Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».

u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование.

 

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД

u Цель: обеспечение ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

u Показания: отсутствие или дискоординация сосательного и глотательного рефлексов, выраженное нарушение дыхания (ЧД более 80 в 1 мин у новорожденного).

u Противопоказания: крайне незрелые новорожденные в первые сутки жизни.

u Оценка состояния: осмотреть полость рта, носовые ходы, кожные покровы.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать самостоятельное питание из-за возраста и состояния;

потенциальные – аспирация, остановка дыхания во время кормления (асфиксия), повреждение слизистой оболочки желудка, аэрофагия, срыгивания.

 

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

u Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов. Усиление перистальтики и разжижение каловых масс наступает из-за механического и температурного воздействия жидкости.

u Показания: запоры (задержка каловых масс более 24 ч), подготовка к оперативным вмешательствам, рентгенологическому, эндоскопическому и другим исследованиям органов брюшной полости, перед лекарственной клизмой и вве­дением газоотводной трубки.

u Противопоказания: аппендицит или подозрения на него, желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, опухоли прямой кишки в стадии распада.

u Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (время появления последнего стула), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода.

u Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

u Цель: введение через прямую кишку лекарственных средств для местного или общего воздействия на организм.

u Показания: воспалительный процесс в толстом ки­шечнике; невозможность введения лекарственного ве­щества через рот (судороги, резкое возбуждение ребен­ка, частая рвота).

u Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, симптомы «острого» живота, опухоли прямой кишки в стадии распада.

u Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (характер последнего стула, наличие болей в животе), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода. Лекарственное средство ввести в кишечник за 20-30 мин после очистительной клизмы или самостоятельного стула.

u Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области, аллергическая реакция на препарат.

 

ЕЖОВА Н.В.

ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО, ПОСТУПИВШЕГО ИЗ

РОДИЛЬНОГО ЗАЛА

u Цель: кожные покровы новорожденного чистые – голова вымыта, первородная смазка удалена, складки кожи обработаны; новорожденный зарегистрирован как вновь поступивший.

u Показания: прием новорожденного в палату совместного пребывания матери и ребенка (отделение новорожденных).

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: обратить внимание на характер крика, цвет кожных покровов, слизистых, состояние пуповинного остатка, отхождение мекония.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование, кровотечение из пуповинного остатка.

u Оснащение рабочего места: см.

№	ЭТАПЫ выполнения манипуляции
	Подготовительный этап
	Основной этап
	Заключительный этап
	Произвести оценку эффективности сестринского вмешательства	Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

 

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

1. Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».

2. Постановление № 164 от 23.11.06 г. Инструкция 3.1.6.10-22-44-2006 «Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных, детей грудного и раннего возраста в детских стационарах».

3. Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».

4. Постановление № 88 от 04.07.2005 г. «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».

5. Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».

6. Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».

7. Приказ №178 от 21.11.95 г. «Профилактика внутрибольничных и гнойно-воспалитель

ных заболеваний у новорожденных и родильниц» (п. 3. Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия в родовспомогательном отделении).

ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО

u Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».

u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

u Противопоказания: нет.

u Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию, взвешивание.

u Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование, кровотечение из пуповинного остатка.