Остановка сердца (внутривенно).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (пирензепин).

Почечные и печеночные колики

Гиперсаливация.

Для премедикации в анестезиологии.

R-исследование ЖКТ.

Передозировка антихолинэстеразными средствами.

Иммобилизация глаза при травмах.

Кинетозы.

Купирование спазма мочевого пузыря после урологических операций.

 

1. Осложнения.

Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, светобоязнь.

Тахикардия и аритмии.

Атония кишечника и ксеростомия.

Атония мочевого пузыря.

Снижение потоотделения (гипертермия).

Препарат

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде анионного центра и образовании вандерваальсовых связей с участками мышечного подтипа Н-холинорецептров, окружающими анионный центр, что сопровождается гиперполяризацией концевой пластинки скелетных мышц. (большой молекулой экранировать)

 

1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?

 

Эталоны ответов.

Антидеполяризующие миорелаксанты. (миорелаксантынедеполяризующего действия)

 

2. Конкурентного типа: d-тубокурарин, Панкуронйи, Пипекуроний, Векуроний, Атракурий. Неконкурентного типа: Престонал.

 

3. Эффекты.

Миорелаксирующий

Умеренный ганглиоблокирующий (Тубокурарин)

М-холиноблокирующий (Панкуроний)

 

4. Показания.

Полостные операции (с использование аппарата ИВЛ)

Спастические параличи и парезы (в том числе при болезни Паркинсона, энцефалите, арахноидите)

Операции на конечностях

Столбняк (Опистотонус)

 

5. Осложнения.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, бронхоспазм, бронхорея, крапивница.

Гипотония, тахикардия.

Одышка.

Судороги.

Препарат

Механизм действия данного препарата заключается в неизбирательной активации a_1,2b_1,2,3-адренорецепторов.

 

1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?

 

 

Эталоны ответов.

1. Адреномиметики прямого типа действия.

 

1. Адреналин.

 

3. Эффекты:

Глаз: мидриаз(за счет сокращения радиальной мышцы радужки).

ССС: спазм чревных сосудов, повышение ОПСС, повышение АД, расширение сосудов конечностей, улучшение микроциркуляции; повышение всех функций сердца, повышение потребности сердца в кислороде.

ДС: бронходилятация (за счет расслабления продольной мускулатуры).

ЖКТ: снижение перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенкичто ведет к снижению депонирования крови в этих органах.

Токолитический.

Противоаллергический (тормозит дегрануляцию тучных клеток).

Кровь: гипергликемия, гиперлипидемия

 

4. Применение.

Исследование глазного дна у больных глаукомой.

Местно - при ринитах.

Шоковые и коллаптоидные состояния (кроме кардиогенного шока).

Внутрисердечно - при остановке сердца.

Купирование приступа бронхиальной астмы.

В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия.

Гипогликемия, передозировка инсулином.

 

1. Осложнения.

В больших дозах со стороны ЦНС (страх, беспокойство, бессонница, паника).

Тахикардия, аритмии, повышение АД.

Гипергликемия и гиперлипидемия.

Атония кишечника.

Тремор.

Препарат

Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной активации a₁-адренорецепторов, приводящей к повышению активности фермента фосфолипазы С, накоплению в клетке ИТФ и ДАГ и повышению содержания внутриклеточного кальция.

 

1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Какой препарат относится к этой фармакологической группе?
3. Какие эффекты вызывает препарат этой группы?
4. Перечислите показания к применению препарата данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препарата данной фармакологической группы?

Эталоны ответов.

 

1. Селективные a₁-адреномиметики.

 

1. Мезатон.

Этафедрин

1. Эффекты:

· Глаз: мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки).

· ССС: спазм чревных сосудов, и как следствие, повышение ОПСС и АД; рефлекторная брадикардия (сердце).

· ЖКТ: ослабление перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, что приводит к снижению депонирования крови в этих органах.

 

1. Применение.

Исследование глазного дна у больных глаукомой.

Шоковые и коллаптоидные состояния.

В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия.

1. Осложнения.

Мидриаз, брадикардия и повышение АД, атония кишечника.

Препарат

Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательном возбуждении b₂-адренорецепторов, что приводит к повышению активности фермента аденилатциклазы и накоплению в клетке цАМФ.

 

1. Назовите данную фармакологическую группу
2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1. Селективные b₂-адреномиметики.

 

1. 1 поколение – короткодействующие (6-8 часов)