Свойства сердечной мышцы. Проводящая система сердца

Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов

Проводимость – способность сердца проводить импульсы из места их возникновения до сократительного миокарда.

Сократимость – способность сердца сокращаться под влиянием импульсов.

Рефрактерность – невозможность возбужденных клеток миокарда снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов, т.е. необходимость отдыха, в результате чего накапливаются питательные вещества. Бывает абсолютная и относительная.

Автоматизм – способность сердца самостоятельно вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Наибольшим автоматизмом обладает синусовый узел.

Проводящая система сердца обеспечивает способность сердца автономно ритмически сокращаться под влиянием импульсов. Мышечные клетки, образующие систему отличаются от остальных мышечных волокон миокарда: они крупнее, содержат больше саркоплазмы и меньше миофибрилл.

Проводящая система включает:

Центр автоматизма (водитель ритма) 1 порядка синусно-предсердный узел (узел Кис-Флака), находится в стенке правого предсердия у места впадения верхней полой вены, в норме генерирует импульсы с частотой 60-90 в 1 минуту, импульсы проводятся в правое и левое предсердие и по межузловым трактам к следующему узлу;

Центр автоматизма (водитель ритма) 2 порядка, предсердно-желудочковый узел – в стенке правого предсердия у места впадения нижней полой вены. В нём происходит физиологическая задержка импульса (замедление скорости его проведения).в норме импульсов не образует, но при поражении с-п узла начинает вырабатывать импульсы с частотой 40-60 в 1 минуту;

Центр автоматизма (водитель ритма) 3 порядка – предсердно-желудочковый пучок, в котором различают ствол (пучок Гиса) и две ножки - правую и левую. Ствол отходит от предсердно-желудочкового узла, направляется в межжелудочковую перегородку, где делится на ножки. Правая и левая ножки продолжаются в миокард соответствующих желудочков. 15 – 40 в минуту.

Волокна Пуркинье – конечные разветвления 15 –30 в минуту

Проводящая система снабжена нервными клетками и волокнами. Патологические изменения в системе приводят к нарушениям ритма сердечной деятельности.

Работа сердца

Проявляется в движении крови по сосудам в одном направлении. Осуществляется благодаря последовательному сокращению и расслаблению отделов сердца. Сокращение – систола, расслабление – диастола. Сокращение сердца происходит благодаря работе проводящей системе сердца, которая посылает импульсы типичным клеткам. Сердце имеет строго определенную последовательность сокращения (систолы) и расслабления (диастолы), называемую сердечным циклом. Поскольку длительность систолы и диастолы одинакова, половину времени сердце находится в расслабленном состоянии.

Во время диастолы предсердия и желудочки наполняются кровью из вен, затем начинается систола предсердий, во время которой кровь попадает в желудочки. Затем начинается систола желудочков, в начале которой закрываются створчатые клапаны, кровь сильно сжимается, приобретая кинетическую энергию, с силой открывает полулунные клапаны и выбрасывается в аорту и легочный ствол. Наступает диастола желудочков, полулунные клапаны закрываются, сердце начинает наполнятся кровью, и миокард отдыхает, восстанавливая запасы энергии.

Таким образом, правая часть сердца получает кровь от тела и прокачивает ее в легкие. Кровь, возвращающаяся из легких, поступает в левое предсердие, проходит через двустворчатый, или митральный, клапан и попадает в левый желудочек, из которого проталкивается в аорту, прижимая к ее стенке аортальные полулунные клапаны. Таким образом, левая часть сердца получает насыщенную кислородом кровь из легких и прокачивает ее в тело. В случае дефекта (порока) клапанов, ведущего к их неполному смыканию, возникает обратный ток (регургитация) некоторого количества крови через поврежденный клапан при каждом мышечном сокращении.

Сердце имеет и собственное кровоснабжение: особые ветви аорты – коронарные артерии снабжают его насыщенной кислородом кровью.

Строение сосудов.

1. Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердца. Стенки аорты и других крупных артерий помимо гладкомышечных клеток имеют большое количество эластических волокон. Эластичность и растяжимость позволяет им противостоять мощному давлению пульсирующей крови, однако с возрастом эластичность стенок уменьшается. Артерии меньшего диаметра называются мышечными, еще более мелкие – артериолами. Гладкая мускулатура стенок мышечных артерий и артериол регулирует просвет этих сосудов и таким способом влияет на количество крови, достигающее какого-либо органа. В норме имеющейся крови недостаточно для заполнения сосудистой системы, если она расширена полностью, и потому регуляция тонуса (степени сокращения) гладких мышц небольших артерий жизненно важна для организма.
2. Вены – сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Из капилляров кровь поступает в венулы и вены и возвращается в сердце. Вены, по которым кровь течёт против силы тяжести, например вены голени, имеют клапаны для предотвращения обратного тока крови.
3. Капилляры – сосуды для обмена веществ. Капилляры – тонкостенные трубки, в которых функция системы кровообращения представлена наиболее ярко. Питательные вещества, газы, продукты метаболизма, гормоны, белые кровяные клетки и вода могут покидать кровяное русло и возвращаться в него только через проницаемые стенки капилляров.