Тема: Лечебная физкультура в медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания.

1. Больной П., 38 лет, находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: сухой плеврит. Пациент жалуется на боли в правом боку при дыхании, кашель, невозможность ночного сна на левом боку. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, температура 37,2ºС, ЧДД – 29 в мин, учащенное, поверхностное, боли на высоте вдоха, кашель с выделением небольшого количества мокроты. АД – 120/80 мм рт. ст., ЧСС – 85 уд./мин.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данному больному при отсутствии противопоказаний.

2. Больной Б., 32 года, предъявляет жалобы на кашель с отделением серозной мокроты, небольшого количества по утра, повышенную температуру тела 37,4ºС – вечером. В отделении находится в течение 10 дней, где лечится по поводу очаговой пневмонии. Объективно: дыхание свободное, ЧДД – 20 в мин., грудная клетка обычной формы, ЧСС – 78 уд./мин., АД – 110/70 мм рт. ст. Живот не увеличен, стул и мочеиспускание в норме.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данному больному при отсутствии противопоказаний.

3. Больная К., 48 лет, жалуется на резкую одышку, кашель с отделением незначительного количества слизистой мокроты, резкую общую слабость. Страдает приступами удушья в течение 4-х лет. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы бледные, пациентка не может ходить из-за выраженной одышки. Выдох удлинен, слышно шумное дыхание. ЧДД – 24 в мин., ЧСС – 100 уд./мин., АД – 140/90 мм рт. ст.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данному больному при отсутствии противопоказаний.

4. Больной Д., 45 лет, предъявляет жалобы на усиливающийся по утрам кашель с отделением слизистой мокроты, одышку. Курит в течение 25 лет. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы обычной окраски. При аускультации – дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД – 22 в мин., ЧСС – 90 уд./мин., АД 130/80 мм рт. ст.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данному больному при отсутствии противопоказаний.

5. Больной П., 34 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом: хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. Объекьтивно: состояние удовлетворительное. Жалобы на затрудненное дыхание, непродуктивный кашель. Кожные покровы обычной окраски. При аускультации легких выслущиваются сухие свистящие хрипы. Температура 36,8ºС. ЧДД – 22 в мин., ЧСС – 62 уд./мин. АД – 120/75 мм рт. ст.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данному больному при отсутствии противопоказаний.

6. Больная Н., 78 лет, находится в кардиологическом отделении с диагнозом: ИБС: нестабильная стенокардия. Рентгенологически двусторонняя гипостатическая пневмония.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данному больному при отсутствии противопоказаний.

7. Больная, 26 лет, 6 дней назад поступила в стационар с жалобами на повышение температуры до 38,5ºС, кашель с слизисто-гнойной мокротой, одышку. После 5 дней антибиотикотерапии температура нормализовалась, количество отделяемой мокроты уменьшилось. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Жалобы на кашель с плохо отделяемой мокротой.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Ваши рекомендации по улучшению дренажной функции бронхов.

8. Больной С., 42 лет, находится в терапевтическом отделении с предварительным диагнозом правосторонняя верхнедолевая пневмония. Жалоб активно не предъявляет. Объективно: состояние средней тяжести. Температура – 37,5ºС. В клиническом анализе крови определяется Hb – 100 г/л, лейкоцитоз – 16 х 10⁹/л., СОЭ – 45 мм/ч.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

9. Больной К., 55 лет, поступил с диагнозом: очаговая среднедолевая пневмония. После курса антибиотикотерапии на повторной рентгенограмме незначительная динамика в виде уменьшения перифокального воспаления, в средней доле правого легкого визуализируется очаговая тень. Из анамнеза известно, что курит в течение 35 лет, за последние шесть месяцев похудел на 7-10 кг. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Фаланги пальцев в виде «барабанных палочек», ногти – «часовых стекол». ЧДД – 20 в мин., ЧСС - 78 уд./мин., АД – 140/80 мм рт. ст.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

10. Больная И., 20 лет, поступила в стационар с status astmatikus. После курса интенсивной терапии состояние улучшилось. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. На расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. ЧДД – 28 в мин. ЧСС – 96 уд./мин., АД – 100/70 мм рт. ст.

Определить показания и противопоказания для занятий ЛФК.

Определить функциональное состояние больного и назначить рациональный двигательный режим.

Какие методики ЛФК можно назначить данной больной.