Костные изменения при хронической почечной недостаточности включают

А) остеопороз

Б) остеофиброз

В) остеомаляцию

Г) все указанные изменения

 

425. Наиболее рано специфические рентгенологические признаки костной деструкции при хронической почечной недостаточности
выявляются на рентгенограммах

А) кистей и стоп

Б) акромиального конца ключицы

В) грудинно-ключичных сочленений

Г) проксимального отдела бедренной кости

Д) всех указанных отделов скелета

 

426. Наиболее ранним клиническим признаком хронической
почечной недостаточности является

А) гиперкалиемия

Б) тошнота, рвота

В) повышение артериального давления

Г) никтурия

Д) гипокальциемия

 

Общее количество калия в организме при хронической почечной недостаточности

А) повышается

Б) понижается

В) не меняется

Г) меняется в зависимости от артериального давления

Д) не закономерно

 

Для хронической почечной недостаточности характерна

А) гипокальциемия и гипофосфатемия

Б) гипокальциемия и гиперфосфатемия

В) гиперкальциемия и гипофосфатемия

Г) гиперкальциеми и гиперфосфатемия

 

429. Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности как правило:

А) повышен

Б) понижен

В) нормален

Г) зависит от рН

Д) зависит от артериального давления

 

430. Критериями обострения заболевания у больных с хронической почечной недостаточностью являются:

А) утяжеление гипертензии

Б) появление отеков

В) быстрое повышение уровня креатинина

Г) ни один из указанных симптомов

Д) все указанные симптомы

 

431. Из четырех больных с хронической почечной недостаточностью и с приблизительно одинаковым уровнем креатинина плаз
мы лучший прогноз течения будет у больного с:

A) амилоидозом почек

Б) гипертонической формой гломерулонефрита

B) «сольтеряющим» синдромом
Г) системной красной волчанкой
Д) прогноз во всех случаях одинаков

Абсолютным показанием к срочному проведению гемодиализа при острой почечной недостаточности является

А) анурия

Б) высокая гипертония

В) повышение уровня калия сыворотки до 7 мэкв/л

Г) повышение креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л

Д) развитие перикардита

 

Показанием для изолированной ультрафильтрации служит

А) ацидоз с недостатком оснований 15 мэкв/л

Б) гипотоническая гипергидратация и отек мозга

В) констриктивный перикардит

Г) гипопротеинемия 45 г/л

 

При гемодиализе возможны следующие осложнения

А) гипотония или аритмии

Б) дизэквилибриум-синдром

В) острое кровотечение, активация комплемента

Г) технические сложности

Д) все перечисленное

 

435. У больного с высоким содержанием мочевины в плазме при острой почечной недостаточности во время первого гемодиализа чаще
всего возникает

А) гипотония

Б) синдром «нарушенного равновесия»

В) острое кровотечение

Г) острая дыхательная недостаточность

Д) технические сложности

 

436. В случае гнойной инфекции в области артерио-венозного
шунта показано

А) консервативное лечение с дренированием очага

Б) антибактериальная терапия с введением дренажа в подкожный тоннель

В) удаление шунта хирургическим путем, дренирование раны,

Г) антибактериальная терапия

 

437. В случае локальной инфекции и небольшого кровотечения
из подкожного тоннеля на артериальной части артерио-венозного
шунта предпочтительна

А) выжидательная тактика

Б) тампонада и дополнительная фиксация шунта

В) безотлагательное удаление шунта хирургическим путем с последующим

Г) дренированием раны

 

При выборе типа сосудистого доступа следует учитывать

А) массу тела

Б) состояние гемодинамики, или реологические свойства крови

В) предполагаемый метод очищения крови, состояние гемостаза
и фибринолиза

Г) этиологию острой почечной недостаточности все перечисленное

 

Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности возможно корригировать введением растворов

А) солей кальция

Б) гидрокарбоната натрия

В) концентрированного раствора глюкозы с инсулином

Г) любым из перечисленных средств

 

440. У пациента с малой массой тела и слабым физическим развитием в качестве временного сосудистого доступа предпочтительнее
создать артерио-венозный шунт

А) Скрибнера в нижней трети предплечья

Б) Рамиреса в верхней трети предплечья

В) Томаса в средней трети плеча

Г) любым из перечисленных способов