Для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в 2018 году на территории

ЗАЯВКА

На участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов

Для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в 2018 году на территории

муниципального образования"Катунинское"

 

 

Дата: ___________________

 

Местонахождение кандидата на участие в отборе (юридический адрес и почтовый адрес, местожительства):

_____________________________________________________________________________

 

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

_____________________________________________________________________________

Паспортные данные (для физического лица): ______________________________________

Номер контактного телефона (факса): ____________________________________________

 

ИзучивПорядокпроведения отбора дворовыхтерриторий многоквартирных домов для формирования адресного перечня дворовыхтерриторий на проведение работ
по благоустройству дворовых территорий в 2018 году на территории муниципального образования "Катунинское",_________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

в лице ____________________________________________________________________

(наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе территорий многоквартирных домов.

 

Предлагаем включить _______________________________________________________

(вид работ, адрес территории многоквартирного дома)

 

Вслучаееслинашадвороваятерриториябудет отобрана/не отобрана дляпроизводстваработпокомплексномублагоустройствудворовых территориймногоквартирныхдомов
вгородеАрхангельск, просим Вас письменно уведомитьуполномоченного представителя собственников помещений:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. представителя, адрес)

 

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

 

Должность ________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)

2

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВКЕ НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ (представляется в обязательном порядке)

 

№ п/п	Название документа	Количество листов
и т.д.

 

Заявка зарегистрирована: __________________________________________________

(адрес регистрации заявки)

 

"___"_______________2017 года в ___________час. __________мин.

 

___________________________________________________________

(наименование должности)

 

____________ /_________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

 

_______________

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Порядку проведения отбора дворовых

территорий многоквартирных домов
дляформирования адресного перечня дворовых

территорий на проведение работ
поблагоустройству дворовых территорийв 2018 году на территории муниципального образования

"Катунинское"

 

АКТ

Обследования дворовой территории многоквартирных домов

 

 

"__" ______________ 2017 года

 

 

Наименование участника отбора (Ф.И.О.): ________________________________________

_____________________________________________________________________________

произвели обследование дворовой территории многоквартирного дома,расположен-ного по адресу: город/поселок/деревня __________________, улица _____________________,дом № ____________.

 

Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

 

№ п/п	Наименование видов работ по благоустройству	Объем	Отметка о необхо-димости проведения работ по благо-устройству(запол-няетсядолжност-ным лицом админи-страцииМО «Катунинское»)
Всего	В т.ч. требует ремонта
Минимальный перечень
1.	Ремонт дворовых проездов
2.	Обеспечение освещения дворовых территорий
3.	Установка скамеек
4.	Установка урн
5.	Создание новых детских игровых и спортивных площадок
Дополнительный перечень (перечислить)
1.	Проезд к территориям, прилега-ющим к многоквартирному дому
2.	…

 

Представители собственников жилья:

______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

 

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖК, ЖСПК):

______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

 

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

к Порядку проведения отбора дворовых

территорий многоквартирных домов
дляформирования адресного перечня дворовых

территорий на проведение работ
по благоустройству дворовых территорийв 2018 году на территории муниципального образования

"Катунинское "

 

ФОРМА ПРОТОКОЛА

КРИТЕРИИ

Отбора дворовых территорий многоквартирных домов

Для формирования адресного перечня дворовых территорий

Балльная оценка критериев отбора дворовых территорий

Минимальный переченьвидов работ по благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов

 

Ремонт дворовых проездов.

Обеспечение освещения дворовых территорий.

Установка скамеек.

Установка урн.

Создание новых детских игровых и спортивных площадок.

 

Дополнительный перечень

ЗАЯВКА

На участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов

для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в 2018 году на территории

муниципального образования"Катунинское"

 

 

Дата: ___________________

 

Местонахождение кандидата на участие в отборе (юридический адрес и почтовый адрес, местожительства):

_____________________________________________________________________________

 

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

_____________________________________________________________________________

Паспортные данные (для физического лица): ______________________________________

Номер контактного телефона (факса): ____________________________________________

 

ИзучивПорядокпроведения отбора дворовыхтерриторий многоквартирных домов для формирования адресного перечня дворовыхтерриторий на проведение работ
по благоустройству дворовых территорий в 2018 году на территории муниципального образования "Катунинское",_________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

в лице ____________________________________________________________________

(наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе территорий многоквартирных домов.

 

Предлагаем включить _______________________________________________________

(вид работ, адрес территории многоквартирного дома)

 

Вслучаееслинашадвороваятерриториябудет отобрана/не отобрана дляпроизводстваработпокомплексномублагоустройствудворовых территориймногоквартирныхдомов
вгородеАрхангельск, просим Вас письменно уведомитьуполномоченного представителя собственников помещений:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. представителя, адрес)

 

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

 

Должность ________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)

2

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВКЕ НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ (представляется в обязательном порядке)

 

№ п/п	Название документа	Количество листов
и т.д.

 

Заявка зарегистрирована: __________________________________________________

(адрес регистрации заявки)

 

"___"_______________2017 года в ___________час. __________мин.

 

___________________________________________________________

(наименование должности)

 

____________ /_________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

 

_______________

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Порядку проведения отбора дворовых

территорий многоквартирных домов
дляформирования адресного перечня дворовых

территорий на проведение работ
поблагоустройству дворовых территорийв 2018 году на территории муниципального образования

"Катунинское"

 

АКТ