Половинное поражение спинного мозга

При осмотре у больного выявлено: полное отсутствие активных движений в левых конечностях, мышечный тонус повышен в разгибателях левой ноги и сгибателях левой руки. Глубокие рефлексы слева повышены, клонус левой стопы, симптом Бабинского слева, атрофии мышц нет. Поставьте топический диагноз.

Поражение зрительного бугра

Поражения выше шейного утолщения спинного мозга

3. поражение заднего бедра внутренней капсулы справа +

Половинное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения слева

Поражение коры передней центральной извилины слева

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков». Какие структуры поражены

Передние корешки

Задние корешки

Сплетения (плечевое, поясничное)

4. периферические нервы +

Спиноталамический путь

Какая походка характерна для поражения внутренней капсулы?

Штампующая

2. гемипаретическая +

Кукольная»

Походка с широко расставленными ногами

Степпаж»

У больного развилась слабость левой кисти. Объективно: левая кисть свисает, разгибание отсутствует, сила мышц разгибателей кисти и пальцев снижена до 3,5-4,0 баллов, отсутствуют карпорадиальный и разгибательно-локтевой рефлексы слева. Поставьте топический диагноз.

Поражение правого локтевого нерва

Поражение правого лучевого нерва

3. поражение левого лучевого нерва +

Поражение левого локтевого нерва

Поражение левого срединного нерва

У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича.

1. спастический гемипарез слева +

Спастический гемипарез справа

Нижний вялый парапарез

Вялый тетрапарез

Спастический тетрапарез

Какой симптом наблюдается при спастической нижней параплегии?

Гипотрофия мыщц нижних конечностей

Сила в конечностях снижена, глубокие рефлексы не вызываются

3. мышечный тонус повышен; коленный и ахиллов рефлексы оживлены +

Мышечный тонус в разгибателях снижен, ахиллов и коленный рефлексы снижены

Фасцикулярные подергивания в нижних конечностях

Какие симптомы характерны для поражения спинного мозга выше шейного утолщения?

Атрофия мышц, тонус мышц снижен

Атрофии мышц нет, тонус мышц повышен

Вялый парез рук и спастический парез ног

Гипорефлексия, защитные рефлексы отсутствуют

5. спастический тетрапарез +

60. Морфологические образования, относящиеся к экстрапирамидной системе

Внутренняя капсула

Медиальная петля

3. черное вещество, хвостатое ядро + ­

Варолиев мост

Продолговатый мозг

Функция экстрапирамидной системы

1. непроизвольная, автоматическая регуляция и координация сложных двигательных актов +

Регуляция функций тазовых органов

Поддержание обмена веществ

Регуляция внутренних органов

Регуляция психических функций

62. Образования экстрапирамидной системы, относящиеся к паллидарной системе:

1. черное вещество, бледный шар +

Хвостатое ядро

Льюиса тело

Полосатое тело

Зрительный бугор

Где находятся клетки центрального нейрона корково-мышечного пути

1. прецентральная извилина +

Постцентральная извилина

Извилина Гешля

Гипокамп

Угловая извилина

Структуры спинного мозга, в которых заканчивается нисходящие пути экстрапирамидной системы.

Задние рога спинного мозга

Боковые рога спинного мозга

Задние столбы спинного мозга

Боковые столбы спинного мозга

5. клетки двигательных ядер черепных нервов и передних рогов спинного мозга +

Синдром поражения экстрапирамидной системы.

Центральный паралич

Периферический паралич

Альтернирующие синдромы

Мозжечковая атаксия

5. гипотоно-гиперкинетический синдром +

66. Основные признаки поражения паллидарной системы:

1. гипертонически-гипокинетический синдром: повышение мышечного тонуса мышц, уменьшение подвижности, бедность движений +

Гиперкинезы, атетоз, хореатетоз, гемибализм, тики

Гиперметрия, адиодохокинез

Атония, атрофия, арефлексия

Гиперрефлексия, гипертонус, патологические рефлексы

Симптом, характеризующий паллидарную ригидность мышц

Симптом «глаз – языка»

Симптом Стюарта-Холмса

Симптом складного ножа

Асинергия Бабинского

5) симптом зубчатого колеса +