Инструкция по заполнению учетной формы № 52/у

КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

Карта ведется всеми лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими флюорографы (стационарные или передвижные) и проводящими профилактические осмотры населения с целью выявления больных туберкулезом.

Карта используется для записи результатов флюорографических обследований и является основным регистрационным документом при создании картотеки лиц, подлежащих осмотрам с целью раннего выявления больных туберкулезом.

Особое внимание необходимо обращать на заполнение следующих пунктов:

1) В первой строке отмечаются лица, длительный срок (3 и более года) не осматривавшиеся флюорографически (разница между датой заведения карты и датой первого обследования или разница между датами последнего и предыдущего обследования), и представляющие группу повышенного риска заболевания.

2) В правой стороне карты вписываются хронические заболевания, которыми страдает лицо, подлежащее осмотру, и путем подчеркивания указывается группа населения к которой он относится.

3) Графа 5 таблицы служит для записи заключительного диагноза по результатам двух чтений флюорограммы.

4) На обороте карты в нижней ее части помещена таблица для записи даты, метода и результатов рентгенологического дообследования (рентгеноскопии или рентгенографии, томографии). Обменным документом для заполнения этого раздела служит «направление на консультацию и во вспомогательные отделения» (ф. № 028/у).

Карты хранятся в картотеке флюорографического кабинета по группам населения и внутри групп по датам (месяцам) следующей флюорографии.

Приложение 5

____________________________ Медицинская документация

наименование учреждения Форма № 064/у

ЖУРНАЛ

Учета профилактических прививок

 

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рож- дения	Дома-шний адрес	Название места работы или учебного заведения	Название препарата (вакцина, анатоксин и пр.)	Вакцинация или ревакци-нация	Метод прививок (подкожно, накожно, интреназальной пр.)

 

продолжение

Прививки	Реакция: местная, общая; после какой прививки	Приме-чание
I-я	II-я	III-я
дата	доза	серия	дата	доза	серия	дата	доза	серия

и т.д. до конца страницы

 

Инструкция по заполнению учетной формы № 064/у

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Журнал учета профилактических прививок предназначен для ежемесячного учета всех проведенных лечебно-профилактическим учреждением прививок. Эта форма используется для учета прививок взрослому населению и учащимся-подросткам (ПТУ, ТУ, техникум, ВУЗ).

В графе «Примечание» следует указывать сведения об аллергологических пробах, проведенных перед прививкой и патологических реакциях на прививку.

В зависимости от количества проводимых прививок на каждый их вид заводится отдельный журнал или выделяется несколько листов в журнале.

Данные журнала используются для составления отчета о профилактических прививках.

 

Приложение 6

____________________________ Медицинская документация

наименование учреждения Форма № 025–4/у

ТАЛОН

На прием к врачу

 

1. Фамилия,и., о. больного ______________________________________

2. Адрес ________________________________________________________

№ медицинской карты амбулаторного больного ___________________

3. № очереди ____________________________________________________

4. Кабинет № ____________________________________________________

5. Явиться ____________________числа

в ________________ час. __________ мин.

6. К врачу ______________________________________________________

_________________________________________________________________

(фамилия)

 

Нужное подчеркнуть Место для кода

	1. Ребенок (0—14 лет включ.)
	взрослый (от 15 лет и старше)
2. Проживает в районе обслуживания данного

учреждения;

	работает на прикрепленном предприятии;
	Принят: своим участковым врачом, своим
	цеховым врачом.
3. Постоянно живет в городе, селе

4. Повод обращения:

	заболевание, профилактический осмотр,
	прививка, за справкой
_________________________________________
_________________________________________

(недостающее вписать)

 

Подпись врача __________________

 

Инструкция по заполнению учетной формы № 025–4/у

ТАЛОН НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Талон на прием к врачу является оперативным документом, позволяющим правильно формировать очередность приема пациентов. Лицевая сторона талона заполняется в регистратуре при записи больных или самими больными при системе самозаписи. Оборотная сторона талона заполняется медицинской сестрой, работающей вместе с врачом, путем подчеркивания нужных обозначений и используется для заполнения ведомости учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации (ф. № 039/у).

Медицинская документация

Форма № 040/у

____________________________

наименование учреждения

КАРТОЧКА

предварительной записи на прием к врачу

на «___» ____________ ______ г.

Фамилия врача _________________________________ кабинет _________

 

Очередной №	Часы приема	Фамилия, имя, отчество	Адрес или код

Приложение 7

____________________________ Медицинская документация

наименование учреждения форма № 031/у

 

КНИГА