Организация стоматологической помощи в РФ. Структура и задачи стоматологической поликлиники.

Амбулаторная стоматологическая помощь городскому населению в настоящее время оказывается в следующих учреждениях:

1. Государственные и муниципальные стоматологические поликлини­ки (взрослые и детские)

2. Стоматологические подразделения в составе других государствен­ных учреждений (поликлиники, МСЧ, больницы, диспансеры, жен­ские консультации и др.)

3. Стоматологические кабинеты в немедицинских организациях (дет­ские сады, школы, вузы и тд.)

4. Частные стоматологические клиники и кабинеты

В сети государственных стоматологических учреждений особых коли­чественных и качественных изменений за последнее время не произошло. Иная ситуация с частными стоматологическими клиниками, число которых за последние 10 лет увеличилось во много раз. В крупных городах в на­стоящее время именно они обеспечивают население качественной и совре­менной стоматологической помощью.

Стоматологическая поликлиника играет главную роль в оказании амбулаторной стоматологической помощи населению.

Стоматологические поликлиники различаются:

1. По уровню обслуживания: республиканские, краевые, областные, го­родские, районные.

2. По подчиненности: территориальные, ведомственные.

3. По источнику финансирования: бюджетные, хозрасчетные.

4. По категориям: в зависимости от мощности, которая определяется числом посещений в смену.

Структура стоматологической поликлиники:

1. Регистратура

2. Отделения: терапевтической стоматологии, хирургической стоматоло­гии, ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией, детской стоматологии

3. Кабинет первичного осмотра

4. Кабинет неотложной стоматологической помощи

5. Кабинет физиотерапии

6. Кабинет рентгенодиагностики

7. Отделения (кабинеты) по оказанию узкоспециализированной сто­матологической помощи (парадонтологические кабинеты, кабинеты для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинеты функциональной диагностики, кабинеты ортодонтии, профилактики и др.)

В структуре стоматологических поликлиник предусматривается созда­ние смотровых кабинетов. Работающие в них врачи обеспечивают обосно­ванное направление больных к врачам поликлиники, которые оказывают специализированную стоматологическую помощь.

С целью активной борьбы с кариесом зубов и другими наиболее рас­пространенными стоматологическими заболеваниями стоматологические поликлиники проводя! плановую санацию зубов и полости рта детям в школах и дошкольных учреждениях, студентам ВУЗов и учащимся техни­кумов, профтехучилищ и другим конгингентам населения.

Повторные посещения больными поликлиники назначаются и регули­руются лечащими врачами. При правильной организации работы больной наблюдается одним врачом до полной санации.

Основные разделы работы врача-стоматолога:

1. Оказание лечебно-профилактической, хирургической или ортопедиче­ской помощи по обращаемости

2. Проведение консультаций для врачей других специальностей

3. Диспансерное наблюдение за определенными группами стоматологиче­ских больных

4. Проведение плановой санации полости рта у определенных континген-тов населения

5. Санитарно-просвстительпая работа.

28. Организация статистического учета и показатели работы сто­матологической поликлиники.

Решение задач по улучшению медицинского обслуживания населения невозможно без анализа статистических данных о работе лечебно-профилактических учреждений, содержащихся в годовом статистическом отчете, периодической отчетной, первичной учетной документации.

Деятельность каждого типа лечебно-профилактических учреждений оценивается с помощью определенных статистических показателей. Важно не только владеть методикой расчета показателей, но и оценивать их в ди­намике, сравнивать с нормативами, средними показателями по городу, пока­зателями других однопрофильных учреждений.

Анализ деятельности учреждений здравоохранения осуществляется для:

1. Совершенствования организации работ учреждения, текущего и пер­спективного планирования и экономической деятельности учреждений

2. Определения эффективности различных методов лечения и диагности­ки, новых медицинских технологий и новых форм организации труда

3. Оценки всех компонентов (структуры, технологии и результатов) каче­ства оказания медицинской помощи населению.

Основные задачи по организации статистического учета и отчетности в медицинских учреждениях возложены на кабинет медицинской статистики. Функции кабинета медицинской статистики:

9. Организация статистического учета в подразделениях учреждений

10. Инструктаж работников, заполняющих учетную документацию и кон­троль за правильным ведением документации и достоверностью содер­жащейся в ней информации

11. Составление сводных (ежедневных, ежемесячных, квартальных и т.д.) учетных документов и вычисление показателей, необходимых для опе­ративного управления

12. Составление периодических (ежемесячных, квартальных, полугодовых) отчетов и годового отчета и представление их по формам в адреса и сроки, предусмотренные табелем государственной статистической от­четности

5. Проведение специальных статистических разработок по заданию руково­дства

6. Подготовка статистических материалов и участие в работе по анализу

деятельности учреждения по составлению бизнес-планов

7. Подготовка статистических материалов для лицензирования и аккредита­ции учреждения

8. Рациональная организация хранения учетных документов и контроль за бесперебойным снабжением всех подразделений необходимыми учет­ными статистическими документами.

Показатели работы стоматологической поликлиники:

I. Процент больных, выявленных при плановой санации:

число нуждающихся в санации полости рта из числа осмотренных х 100%/число лиц, осмотренных в порядке плановой санации

Чем выше показатель, тем хуже проводилась профилактическая работа в предыдущие годы и наоборот, чем он ниже, тем эффективнее была работа стоматологов.

2. Полнота санации полости рта и зубов:

число санированных из числа нуждавшихся в санации х 100%/число нуждавшихся в санации полости рта

Чем ближе этот показатель к 100%, тем лучше организована работа по плановой санации полости рта и зубов,

3. Полнота диспансерного обслуживания больных:

число больных, взятых цод диспансерное наблюдение х 100%/число зарегистрированных больных

Показатель рассчитывается как в целом,.так и по отдельным нозодоги-че.ским формам заболеваний.

4. Число посещений в день на одного врача-стоматолога:

число посещений к врачу-стоматологу за месяц (год)/число раб дней за мес, год.

Этот показатель составляет по нормативам у стоматологов-терапевтов -16, у стоматологов-хирургов --25, на недифференцированном приеме 18. 5, Среднее число пломб на один рабочий день врача-стоматолога:

число пломб за месяц работы врача-стоматолога число рабочих дней врача-стоматолога

6. Среднее число санаций в день на 1 врача:

число санаций полости рта и зубов за месяц у врача-стоматолога/число рабочих дней в месяц у врача-стоматолога

Норматив - 25 санаций в месяц (1 санация в день)