Подвздошно-поясничная мышца (Psoas/ Iliacus)

Iliacus

Начало прикрепления: верхние две трети подвздошной ямы, внутренняя граница подвздошного гребня, передние подвздошно-крестцовые, пояснично-крестцовые и подвздошно-поясничные связки, крестец.

Конец прикрепления: малый трохантер бедренной кости совмест­но с большой поясничной мышцей.

Функция: вместе с поясничной мышцей сгибает бедро; минималь­ная активность при ротации бедра.

Тест: Пациент, лежа на спине, располагает ногу в положении, подобному тому, которое используется при тестировании пояснич­ной мышцы, только бедро находится в большей флексии и абдукции. Врач осуществляет контакт с переднемедиальной дистальной частью бедра или лодыжки, в зависимости от необходимой длины рычага. Сила давления направляется к абдукции и экстензии

бедра.

Иннервация: бедренный нерв,L1,2,3.

 

 

 

4 Мышца, напрягающая фасцию бедра (Tensor Fascia Lata)

Начало: передняя часть наружной губы подвздошного гребня и передний край подвздошной кости.

Конец: средняя треть илиотибиального тракта fascia lata.

Функция: флексия, абдукция и внутренняя ротация бедра, напря­жение широкой фасции бедра совместно с большой яго­дичной мышцей, напряжение илиотибиалъного тракта и латеральная стабилизация коленного сустава.

Тест: Пациент в положении лежа на спине осуществляет в тазо­бедренном суставе абдукцию, внутреннюю ротацию и флексию, а в коленном - гиперэкстензию. Врач производит давление на нижнюю часть ноги в направлении абдукции и экстензии. Необходимо обратить внимание на то, чтобы пациент не сгибал колено во время теста.

Иннервация: верхнее ягодичное сплетение, L4,5, S1

 

 

 

Портняжная мышца (Sartorius)

Начало прикрепления: передняя верхняя подвздошная ость

Конец прикрепления: верхняя часть медиальной поверхности большеберцовой кости, около передней границы.

Функция: флексия коленного и тазобедренного суставов, внут­ренняя ротация бедра (при индексированной коленном суставе), стабилизирует коленный сустав с медиальной стороны.

Тест: - пациент в положении лежа на спине, фиксирует тазобед­ренный и коленный суставы, одновременно осуществляет абдукцию бедра. Врач направляет силу на передне-ла­теральную часть ноги (проксимально по отношению к колену) в направлении экстензии, аддукции и внутрен­ней ротации бедра. Другой рукой он фиксирует заднюю поверхность лодыжки и пытается разогнуть коленный сустав.

Иннервация: - бедренное сплетение L2,3

 

Нежная мышца (Gracilis)

Начало прикрепления: нижняя половина симфиза и медиальная граница нижней ветви лубочной арки.

Конец прикрепления: верхняя часть медиальной поверхности больше берцовой кости, дистальной по отношению к мыщелку.

Иннервация: запирательный нерв, L2,3,4

Функция: производит аддукцию бедра, флексию колена, и бедра и внутреннюю ротацию бедра и большеберцовой кости.

Тест: Пациент - в положении лежа на животе, колено согнуто приблизительно под углом 45°, а бедро ротирует вовнутрь. Врач поднимает колено со стола за счет экстензии бедра. Экстензия бедра укорачивает экстензоры бедра и помогает исключить их из теста. Давление оказывается на заднемедиальную часть дистального отдела голени в направлении экстензии колена и слегка латерально, чтобы осуществить внутреннюю ротацию бедра. Важно, чтобы врач удерживал бедро в положении экстензии и абдукции.

 

 

.