Нарушения кислотно-щелочного равновесия в стоматологической практике

I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ.

Кислотно-щелочное равновесие в ротовой полости является важным компонентом местного гомеостаза. Различные нарушения кислотно-щелочного равновесия приводят к сдвигам в гомеостатической регуляции органов и тканей полости рта, которые в последующем ведут к развитию патологии зубов и пародонта.

Поэтому для врача-стоматолога важно знать причины и механизмы развития нарушения КОР в полости рта, чтобы правильно выбрать методику профилактики и коррекции возникшей патологии.

II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ.

В результате самоподготовки студент должен:

- знать механизмы регуляции кислотно-основного равновесия в полости рта;

- знать причины возникновения нарушении КОР в полости рта;

- уметь объяснить механизмы включения компенсаторных реакций при нарушении КОР в полости рта;

- знать методы оценки кислотно-основного равновесия в полости рта;

- уметь оценить состояние КОР у пациента по предложенным показателям кислотно-основного гомеостаза.

III. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ.

Для успешного усвоения материала по теме студент должен знать:

а) физиологические механизмы регуляции КОР в полости рта;

б) буферные системы организма;

в) особенности взаимодействия буферных систем в полости рта;

IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

1. Основные механизмы регуляции кислотно-основного равновесия в полости рта.

а) роль слюны в поддержании КОР в полости рта;

б) взаимодействие буферных систем слюны в поддержании КОР в полости рта;

в) взаимодействие между микробным налетом и ротовой жидкостью;

2. Методы оценки кислотно-основного равновесия в полости рта (актуальная величина рН, актуальное рСО2, концентрация СО2, актуальная концентрация бикарбонатов, стандартная концентрация бикарбонатов, буферные основания, излишек оснований);

3. Особенности кислотно-основного равновесия при кариесе;

4. Особенности кислотно-основного равновесия при пародонтите;

5. Профилактика и коррекция нарушений кислотно-основного равновесия в полости рта.

V. ЛИТЕРАТУРА:

а) основная:

1. Конспект лекции.

2. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М.: МЕДпресс, 1998. – Т.1 - С. 389-418.

б) дополнительная:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. В 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, т. 2. – С. 405-447, 478-513.

2. Горн М.М. и др. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс: краткое рук-во / Пер. с англ. В.И. Легезы. – М.; СПб.: BINOM Publ.; Невский Диалект, 1999. – 320 с.

VI. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Виды нарушений кислотно-основного равновесия в полости рта.

2. Регуляция кислотно-основного равновесия в полости рта.

3. Роль слюны в регуляции КОР в полости рта.

4. Роль микробного налета в развитии нарушений КОР в ротовой полости.

5. Причины нарушений КОР в полости рта.

6. Механизмы компенсации нарушений КОР в полости рта.

7. Изменение кислотно-основного равновесия при кариесе и пародонтите.

8. Профилактика и коррекция нарушений КОР в полости рта.

VII. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ЗАДАНИЯ.

Представить в виде схемы нарушения кислотно-основного равновесия в полости рта при кариесе.

VIII. ПЛАН РАБОТЫ СТУДЕНТА НА ЗАНЯТИИ.

1. Контроль самоподготовки и проверка правильности ответов по тестовой методике.

2. Самостоятельное решение проблемных задач.

3. Фронтальный разбор программных вопросов.

 

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ.

Основная функция системы пищеварения – поддержание оптимального уровня питательных веществ в крови, необходимых для жизнедеятельности организма. Между различными звеньями пищеварительной системы существует тесная взаимосвязь. Патология жевания и слюнных желез может приводить к расстройствам в нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта. Нарушение функции отдельных звеньев пищеварительной системы обусловливает хроническое патологическое состояние, как системы органов пищеварения, так и всего организма в целом. Патология пищеварения часто развивается при заболеваниях полости рта. Поэтому знание причин и механизмов развития нарушения функций желудочно-кишечного тракта и умение правильно оценивать лабораторные и клинические данные необходимо врачу-стоматологу.

II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ.

В результате самоподготовки студент должен знать:

- причины нарушения функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

- основные проявления нарушения функций желудочно-кишечного тракта;

- уметь объяснить механизмы развития расстройств пищеварения при нарушении функций отдельных звеньев пищеварительного тракта;

- этиологию и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

- уметь дать оценку функционального состояния желудочно-кишечного тракта по данным лабораторных исследований.