Тема: болезни слюнных желез: воспалительные, аутоиммунные, дизэмбриогенетические и опухолеподобные поражения. Кисты слюнных желез.

 

Значимость темы.

Заболевания слюнных желез разнообразны. Наиболее часто встречаются воспалительные процессы – сиалоадениты, кисты слюнных желез, новообразования слюнных желез. По этиологии выделяют врожденные и приобретенные заболевания слюнных желез.

К врожденным формам патологии слюнных желез относят агенезию (отсутствие зачатков желез), гипоплазию (недоразвитие желез), эктопию (аномальное расположение). Среди группы приобретенных заболеваний чаще всего врачу приходиться встречаться с сиалоаденитами, кистами и опухолевыми заболеваниями слюнных желез.

 

2. Цель занятия: уметь диагностировать заболевания слюнных желез по клинико-морфологическим признакам, результатам макро- и микроскопического исследования.

Студент должен уметь: 1) классифицировать болезни слюнных желез; 2) давать характеристику клинико-морфологическим проявлениям воспалительных, аутоиммунных, дизэмбриогенетических и опухолеподобных поражений слюнных желез; 3) объяснять этиопатогенез, исходы, осложнения заболеваний слюнных желез; 4) давать определения кистам слюнных желез и знать их патоморфологическую характеристику.

 

3. План самостоятельного изучения темы:

а) вспомнить анатомическое строение слюнных желез;

б) выучить материалы лекции и учебной литературы (п. 5);

в) основные вопросы, подлежащие обсуждению на теоретической части занятия:

1. Классификация болезней слюнных желез.

2. Определение воспалительных болезней слюнных желез.

3. Этиология, патогенез и классификация сиалоаденитов.

4. Клинико-морфологические проявления аутоиммунного поражения слюнных желез.

5. Определение, виды, этиология и патогенез кист слюнных желез.

6. Клинико-морфологическая характеристика опухолеподобных заболеваний слюнных желез.

г) выполнить задания п. 7

 

4. Методические рекомендации по усвоению материала:

1. Выучить классификацию болезней слюнных желез.

2. Знать определение сиалоаденита, его этиологию и патогенез.

3. Уметь характеризовать клинико-морфологические формы воспалительных заболеваний слюнных желез.

4. Знать проявления аутоиммунного поражения слюнных желез.

5. Знать основные дизэмбриогенетические и опухолеподобные заболевания слюнных желез.

6. Изучить этиопатогенез, исходы и осложнения кист слюнных желез.

 

Литература.

1. Патологическая анатомия: атлас: учеб. пособие для студентов, обучающихся в учреждениях высш. проф. образования по специальности 060105 "Стоматология" /под ред. О.В.Зайратьянца.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2010.- C.453-458.

2. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов: учеб.-метод. пособие для преподавателей и студентов учреждений высш. проф. образования по направлению подготовки "Патологическая анатомия"/ М.А.Пальцев и др.- М.: Медицина; Шико, 2009.- C. 531-549.

3. Струков, А.И. Патологическая анатомия: учеб. для студентов мед. вузов / А.И. Струков, В.В. Серов.-5-е изд., стеp.- М.: Литтерра, 2010.-С. 818-820.

4. Пальцев, М.А. Атлас по патологической анатомии: учеб. для студентов мед. вузов/ М.А. Пальцев, А.Б. Пономарев, А.В. Берестова.-3-е изд., стер.- М.: Медицина, 2007.- C.236.

5. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия: учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т./М.А. Пальцев, Н.М.Аничков.-М.: Медицина.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Т.2, ч.1: частный курс.-2005.-С.368-369.

6. Зиновьев, А.С. Клиническая патология оpофациальной области и шеи:Учеб. пособие для студентов стомат. фак. мед. вузов/А.С.Зиновьев, А.В.Кононов, Л.Д. Костеpина; Под общ. pед. А.С.Зиновьева.-Омск,1999.-С. 55-59.

7. Горяинова, Г.Н. Патология орофациальной области и шеи: учеб. - метод. пособие к практ. занятиям и для самостоят. работы студентов стомат. фак. /Г.Н. Горяинова и [др.]; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. пат. анатомии.- Курск: Изд-во КГМУ, 2009.-С. 66-71.

8. Патологическая анатомия [Электрон. ресурс]: Атлас для обучения студентов в мед. вузах/В.Е.Ермилов, Г.М. Рябинкин, Е.В.Шачнев, Е.Ф.Горбунов; Новгород. обл. дет. клин. больница.-М.:ЛабМетод.

9. Едемский, А.И. Патологоанатомическая терминология по стоматологии: Метод. пособие для самостоят. работы студентов стоматолог.фак./А.И.Едемский; КГМУ; Каф. патолог. анатомии.-Курск:КГМУ,2001.-20 с. Имеется электронный вариант

10. Дудка В.Т. Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов стоматологического факультета по орофациальной патологии [Электронный ресурс]: учеб.-метод. пособие для самостоят. работы студентов /авт.-сост. В.Т.Дудка и др.; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. патанатомии.- Курск: Изд-во КГМУ, 2011.- 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) (Издание только в электрон. виде.)

11. Лекционный материал.

 

Вопросы для самоконтроля.

1. Сиалоаденит. Определение, этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

2. Сиалоаденит при эпидемическом паротите. Этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

3. Сиалоаденит при цитомегаловирусной инфекции. Этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

4. Острый и хронический сиалоадениты. Определение, этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

5. Синдром Микулича и синдром Шегрена. Этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

6. Кисты слюнных желез. Виды, этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

7. Опухолеподобные и реактивные поражения слюнных желез. Виды, этиология. Клинико-морфологическая характеристика.

7. Обязательные задания для выполнения:

1. Вспомнить нормальное строение слюнных желез.

2. Выучить определения и знать значение следующих терминов и понятий:

сиалоаденит

острый вирусный эпидемический паротит

цитомегаловирусный сиалоаденит

острый бактериальный сиалоаденит

хронический сиалоаденит

проявления сухого синдрома Шегрена

проявления синдрома Микулича

кисты слюнных желез

ретенционные кисты

слизистые кисты

доброкачественное лимфоэпителиальное поражение

сиалоз

онкоцитоз

 

 

8. Задания для самостоятельной работы на занятии.

8.1.Макропрепараты.

- ретенционная киста (слайд);

- синдром Шегрена (кодограмма);

- эпидемический паротит.

 

8.2. Микропрепараты.

- сиалоаденит;

 

8.3. Слайды. Кодограммы.

- киста малой слюнной железы;

- сиалоаденит (микроскопическая картина);

- синдром Шегрена (микроскопическая картина).

 

9. Проверка итогового уровня знаний проводится с помощью набора ситуационных и проблемных клинико-анатомических задач, тестовых заданий повышенной трудности.

 

 

Занятие № 23.