В обязанности палатной сестры входят все виды ухода за больными.

Она принимает больного из приемного отделения, проверяет качество санитарной обработки, сопровождает его до кровати, знакомит с режимом и основными положениями внутреннего распорядка больницы. Палатная медицинская сестра следит за чистотой, порядком и тишиной в палатах, их регулярным проветриванием, соблюдением больными правил личной гигиены и режима, обеспечивает своевременный прием ими гигиенических ванн, смену нательного и постельного белья. В ее обязанности входит измерение температуры тела больных, внесение ее в температурные листы, раздача лекарств, наблюдение за их приемом, осуществление инъекций, вливаний прочих манипуляций (банки, горчичники, зондирование, катетеризация и т. п.), сбор материалов для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и др.}, измерение по показаниям суточного количества мочи и мокроты и внесение этих данных в историю болезни, подсчет, по указанию врача, пульса, и дыхания, измерение артериального давления, подготовка больных к различным исследованиям (рентгенологическим, эндоскопии), взвешивание и антропологические измерения. Важным моментом в работе палатной сестры является подготовка больных к операции (гигиеническая ванна, клизма, транспортировка в операционную и т.д.).

Постовая медицинская сестра участвует во врачебном обходе, фиксирует и выполняет назначения врача, информирует его об общем состоянии, поведении, выполнении режима, жалобах, аппетите, физиологических отправлениях лежачих больных. В ее функции входят наблюдение, оказание помощи и уход за больными и тяжелобольными (умывание, туалет полости рта, носа, глаз, перестилание, прием пищи,

профилактика пролежней, дыхательная гимнастика и т.д.). Она, проводит с больными санитарно-просветительную работу.

Постовая сестра контролирует выполнение младшим персоналом, больными и посетителями правил внутреннего распорядка, получение больными назначенного лечебного питания, соответствие продуктов, приносимых посетителями тому, что больному разрешено. В обязанности постовой медицинской сестры входит также выборка из историй болезни назначений врача, ведение документации, составление требований на лекарства и предметы ухода, исправное содержание медицинского и хозяйственного инвентаря, своего поста и палат, ведение журнала движения больных.

По решению главного врача больницы круг служебных обязанностей медицинской сестры может быть дополнен и другими функциями, если этого требует обстановка и они входят в компетенцию среднего медперсонала.

В отделении должна быть сестринская комната, где медицинские сестры могли бы отдохнуть, переодеться, принять пищу и т.п.

Постовая медицинская сестра работает под руководством старшей медицинской сестры отделения, которая назначается заведующим отделением из числа наиболее опытных и квалифицированных медицинских сестер.

Она помогает заведующему в организации работы среднего и младшего персонала, в решении административно-хозяйственных вопросов, в ведении учета и отчетности. Она составляет графики работы среднего и младшего персонала, обеспечивает надлежащее санитарное состояние отделения и больных, отвечает за организацию питания больных, составление порционника и снабжение отделения медикаментами. Она отвечает за учет и расходование спирта и перевязочного материала, ведет соответствующую документацию по отделению, инвентарную книгу медицинского оборудования, занимается списанием имущества, ведет журнал поступления и выбытия больных по соответствующей форме. У старшей медицинской сестры должны быть в наличии в отпечатанном виде функциональные обязанности всего персонала отделения, список с адресами всех сотрудников отделения, план занятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, сведения о его выполнении (учет посещаемости занятий), журнал проверки шприцов и инструментов на скрытую кровь. Старшая медицинская сестра отделения вместе с сестрой-хозяйкой ежедневно обходит палаты, проверяя их санитарное состояние, выявляет потребное количество белья, опрашивает больных с целью выявления жалоб и претензий к их обслуживанию.

Особое внимание должно уделяться процедуре передачи дежурств. В стационаре при передаче дежурств совершается обход палат. По смене передается список назначений, медицинский инвентарь: термометры, шприцы, медикаменты, ключи от шкафчиков "А" к "В" и обе сестры расписываются в журнале учета ядовитых и сильнодействующих веществ. При сдаче дежурства тяжелобольные передаются заступающей на дежурство сестре непосредственно у постели этих больных. В журнале приема и сдачи дежурств отражаются общие вопросы: общее число больных, отдельно число тяжелобольных,

лихорадящих, их перемещение, срочные назначения, состояние медицинского инвентаря, предметов ухода, чрезвычайные происшествия. В журнале обязательно должны быть четкие разборчивые подписи сдавшей и принявшей дежурство медицинских сестер.

Средним и младшим персоналом больницы осуществляется уход за больными. Требования к уходу регламентированы «Положением о правах и обязанностях медицинских сестер стационаров, поликлиник». Под уходом следует понимать:

- Создание и поддержание санитарно-гигиенических условий в палате;

- Устройство удобной постели, перестилка, содержание ее в чистоте;

- Гигиеническое обслуживание и содержание больного;

- Профилактику возможных осложнений;

- Четкое и своевременное выполнение врачебных назначений;

- Организацию досуга больного;

- Поддержание бодрого настроения у больного словом и чутким отношением. О всех изменениях в состоянии больного медицинская сестра должна сообщать врачу;

- Оказание первой доврачебной помощи при необходимости.