Расстройства восприятия: парейдолии, иллюзии, галлюцинации. Истинные и псевдогаллюцинации.

ИЛЛЮЗИИ

Иллюзии - искаженное восприятие реально существующего объекта (Эскироль). При иллюзиях исчезает узнавание самого предмета.

Иллюзии связанные с психической деятельностью:

- аффективные иллюзии (начинает глючить от сильных пережваний)

- вербальные (замещает речь о погоде на собственую придуманную тему)

- парэйдолические (визуалит человека обычно по злобному) - сложные, фантастические зрительные иллюзии.

Аффективные (аффектогенные) иллюзии возникают под влиянием сильного чувства, такого аффекта как сильный страх, чрезмерное нервное напряжение.

 

Вербальные иллюзии выражаются в ошибочном восприятии смысла слов, речей окружающих

Парейдолические иллюзии — расстройства восприятия, когда действительно существующие образы воспринимаются измененно, обычно в причудливо-фантастическом виде.

 

Зрительные иллюзии могут быть простыми по своим проявлениям и обыденными по содержанию3. Они возникают обычно в полумраке и при плохом освещении на фоне тревожного настроения.

 

Слуховые иллюзии. В одних случаях они элементарны — шум дождя воспринимается как шепот. В других — при вербальных (словесных) иллюзиях — в посторонних разговорах или звуках субъект слышит отдельные слова в свой адрес

 

Парейдоли́я — разновидность зрительных иллюзий (так называемые «сенсорные иллюзии дополнения»); заключается в формировании иллюзорных образов, в качестве основы которых выступают детали реального объекта. Парейдолии чаще возникают на фоне резкой тревоги, страха, при начальных состояниях помрачения сознания.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Галлюцинации - это восприятия, возникающие без наличия реального объекта.

Галлюцинации классифицируются по органам чувтсв: зрительные, слуховые (вербальные), тактильные, обонятельные, вкусовые, висцеральные.

Галлюциноз - психопаталогический синдром, возникающий всегда на фоне ясного состяония сознания и характеризующийся наплывом галлюцинаторных образов в пределах одного анализатора.

 

Вербальные галлюцинации:

- императивные (заставляющие что-то дело)

- убеждающие (подобны императивным, но они убеждают что-то делать).

- угрожающие

- комментирующие

Голоса могут быть:

- моноголоса

- диалога (контрастные)

- множественные (поливокальные)

Все галлюцинаторные образы подразделяются на:

- истинные галлюцинации

- псевдогаллюцинации (кандинский).

Критерии различия галлюцинаций:

- истинные всегда совмещаются с реальностью; псевдо. существуют только в субъективном сознании больного и не связанны логически с окуражющим миром.

- при псевдо. отсутсвкет чувтсво реальности, больные утверждают что "видят или слышат не так, как всегда".

- псевдо. часто сопровождаются чувствовам насильственности, вызванности, сделанности, бредом. Больные говорят что им насильно что-то вложили в голову или говорят в уши.

- доступность/недоступность человеческим анализаторам. При истинных воспринемаются органами чувств, а при псевдо откуда угодно.

2. Основные операции мышления: суждение, умозаключение. Нарушения мышления – основные виды.

Суждение - форма мышления, отражающая связи между предметами и явлениями в форме утверждения или отрицания. Суждения могут быть истинными или ложными.

Умозаключение - форма мышления, при которой на основе нескольких суждений делается определенный вывод.

Различаются умозаключения:

§ индуктивные;

§ дедуктивные;

§ по аналогии.

 

Количественные расстройства - расстройства ассоциативного процесса или нарушения способа мышления.

Качественные расстройства - расстройства суждений и умозаключений или нарушение содержания мышления.

 

РАССТРОЙСТВА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА

1) нарушения темпа мышления:

- ускоренное мышление (вплоть до "скачки идей")

- замедленное мышление (вплоть до депрессивного мутизма)

2) нарушения подвижности мышления:

- детализация (к мелочам)

- обстоятельность (вязкость); "лабиринтное мышление"(при эпилепсии, кпримеру)

3) нарушения целенаправленности мышления:

- соскальзывание (резкая смена темы)

- резонерство (склонность к рассуждательству)

- разорванность (шизофазия)

4) нарушения грамматического строя мышления:

- бессвязность (набор фраз)

- речевые стереотипии:

- персеверации (больной затрудняетсч дать ответ на новый вопрос и повторяет ответ на предыдущий вопрос).

- Вербигерации (раскачивания+фразы «гляжу-гляжу…)

- стоячие обороты(Где находитесь? –нигде, нисколько. Никак)

 

РАССТРОЙСТВА СУЖДЕНИЙ И УМОЗАКЛЮЧЕНИЙ (КАЧЕСТВЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ)

- навязчивости

- сверхценные идеи

- бред

 

Экзаменационный билет5