Макроскопическая характеристика серозного сиалоаденита

Слюнная железа увеличена, мягкая, болезненная, полнокровная.

 

Микроскопическая характеристика серозное воспаления.

 

Исход:

Выздоровление

Реже переход в гнойную форму

 

Гнойный сиалоаденит.

Железа увеличена, плотная, болезненная. На разрезе могут определятся абсцессы, разной формы и размеров, равномерно или неравномерно расположенные.

Микроскопия гнойные воспаления.

 

Осложнения:

1. Распространение гноя в окологлоточное пространство

2. Распространение гноя в средостение к основанию черепа

3. прорыв гноя в наружный слуховой проход

4. Генерализация инфекции – сепсис

5. Разъедание стенки сосудов протеолитическими ферментами гноя – кровотечения.

 

Выздоровление бывает относительное

Хронизация

Летальный исход от осложнений

 

Гангренозный сиалоаденит

В слюнной железе развиваются обширные некрозы и чаще генерализация инфекции (развитие септического состояния)

 

Хронические сиалоадениты могут развиваться из острых и могут быть первично хронические

Паренхиматозные – 90%

Интерстициальные – 10%

 

Паренхиматозный хронический сиалоаденит

Железа первоначально обычных размеров и консистенции. С течением времени – плотная, болезненная, несколько увеличена в размерах, напоминает опухоль.

Постепенно железистая ткань замещается соединительной, выводные протоки теряют тонус, по ходу их развиваются колбообразные утолщения. В строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Это вне обострения.

 

77. Эпидемический паротит, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

Эпидемический паротит = свинка = заушница

Острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом. Чаще поражаются большие слюнные железы (околоушные) чаще это двусторонний процесс.

Чаще дети 7 – 10 лет

Чаще у мальчиков

 

Источник больной человек

Входные ворота слизистая носа, рта, глотки

Формы заболевания:

1. Легкая – серозное воспаление только околоушных слюнных желез

2. Средней тяжести – серозное воспаление с генерализацией

3. Тяжелая – плюс присоединение вторичной инфекции

 

Это заболевание м б с осложнениями (присоединение пневмонии) и без осложнений

 

Макроскопические признаки

Слюнные железы увеличиваются в размерах, смазанность долчатого строения + отек окружающих тканей

 

Микроскопические признаки

Преимущественное поражение стромы железы. Полнокровие отек, небольшие круглоклеточные инфильтраты; лейкоциты вокруг сосудов и протоков; в просвете протоков сгустившийся секрет + слушенные эпителиальные клетки. Отек окружающих мягких тканей.

 

При выздоровление полное восстановление структуры.

Заболевание острое, процесс только в строме.

 

При средней тяжести м б:

Архит (воспаление яичек) в исходе может развиться склероз с атрофией паренхимы, что приведет к бесплодию.

Оофорит (воспаление яичников)

Мастит (воспаление молочной железы)

Панкреатит

Серозный менингит, минингоэнцефалит

 

Гриппозный сиалоаденит

Возникает

1. На фоне гриппа

2. В ближайшее время после перенесенного гриппа

3. Перед клинической картиной гриппа

 

Поражение

Околоушные железы

Подчелюстные железы

Подъязычные железы

Чаще обе пары

Редко малые

 

Формы гриппа:

1. Легкая – серозный сиалоаденит

2. Средняя – серозно-гнойный сиалоаденит

3. Тяжелая – гнойный сиалоаденит или некротический сиалоаденит

 

 

78. Ангина, определение, классификация, патологическая анатомия. Осложнения и исходы острых ангин.

Ангина = тонзелит – воспаление лимфаденоидной ткани глотки и небных миндалин.

 

Классификации

По течению:

Острое

Хроническое

 

Первичное (самостоятельное заболевание)

Вторичное (симптом при каком-то заболевании)

 

Морфологическая классификация:

Катаральная

Фибринозная

Гнойная

Лакунарная

Фолликулярная

Некротическая

 

Признаки хронического тонзелита:

Гиперплазия лимфаденоидной ткани

Участки склероза

Склерозированные стенки сосудов

Расширение лакун

 

Исход и осложнения. благоприятные и неблагоприятные.

 

Осложнения:

Паратонзилярный (заглоточный) абсцесс

Флегмона клетчатки зева

Тромбофлебиты

Сепсис

 

79. Флегмоны челюстно-лицевой области, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

 

Флегмона — гнойное разлитое воспаление, при котором гнойный экссудат диффузно распространяется в ткани, расслаи­вая и лизируя тканевые элементы. Обычно флегмона развивает­ся в тканях, где есть условия для легкого распространения гноя — в жировой клетчатке, в области сухожилий, фасций, по ходу со­судисто-нервных пучков и т.д. Диффузное гнойное воспаление может наблюдаться также в паренхиматозных органах. При об­разовании флегмоны, кроме анатомических особенностей, важ­ную роль играют патогенность возбудителя и состояние защит­ных систем организма.

Различают мягкую и твердую флегмону. Мягкая флегмона характеризуется отсутствием видимых очагов некроза в тканях, при твердой флегмоне в тканях образуются очаги коагуляционного некроза, которые не подвергаются расплавлению, а посте­пенно отторгаются. Флегмону жировой клетчатки называют целлюлитом, она отличается безграничным распространением.

 

80. Болезнь и синдром Шегрена, определение. Патологическая анатомия болезни Шегрена.

Болезнь – самостоятельное заболевание

Синдром – те же симптомы, но поражение является вторичным.

 

Этиология до настоящего времени изучена недостаточно.

В патогенезе ведущее место отводится аутоиммунным нарушениям.

Чаще от 20 до 50 лет

Женщины болеют в 10 – 25 раз чаще, чем мужчины

 

Болезнь Шегрена – самостоятельная нозологическая единица

Сидром шегрена – сухой синдром развивающийся при ряде заболеваний, протекающих с аутоиммунными нарушениями.

 

Заболевание относится к группе ревматических болезней.

100% - поражаются слюнные железы

Часто слезные железы

И другие железы.