Иод, мерказолил, кальция перхлорат, радиоактивный йод.

Йод - угнетает продукцию тиролиберина, тиреотропного гормона гипофиза. Снижается продукция тиреоидных гормонов, уменьшается объем щитовидной железы.

Мерказолил - нарушает синтез тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.

Применение - лечение тиреотоксикоза (базедова болезнь)

Кальцитонин (Кальцитрин) - угнетение процессов декальцификации костей. Применяют при остеопорозе.

 

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - регулируют обмен фосфора и кальция, паратгормон (паратиреоидин) -декальцификация костей, способствует всасыванию кальция из ЖКТ, увеличивают реабсорбцию Са²⁺ в почечных канальцах. Повышает, активность аденилатциклазы – образуется цАМФ- усиливается гликолиз.

Осложнения ацидоз, рассасывание костей - гиперкальцемия. Увеличивается всасывание Са²⁺ в кишечнике (подобно «Д»). Увеличивается реабсорбция Са²⁺ в почечных канальцах, сод.фосфора в крови понижается, т.к. понижается реабсорбция фосфора в почечных канальцах.

Применение- гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия в сочетании с хлоридом кальция.

 

 

Инсулин и его препараты. Механизм действия. Влияние на обмен веществ. Применение. Осложнения, передозировка и меры помощи.Синтетические гипогликемические средства. Классификация. Механизм действия. Применение. Осложнения.

Препараты гормонов поджелудочной железы.

Вбета клетках островков Лангерганса синтезируется проинсулин. Из него потом – инсулин.

Вальфа клетках – глюкагон.

Инсулин – гипогликемическое действие. Глюкагон – гипергликемия.

Проникая вбета клетки глюкоза, метаболизируется и способствует повышению внутриклеточного АТФ -à деполяризация мембраны -à вход ионов кальция и выход инсулина.

Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, поступает внутрь клетки и действует.

Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацтю, стимулирует гликогеногенез, снижается гликогенолиз в печени, угнетает превращение аминокислот в глюкозу, стимулирует синтез белков, способствует депонированию триглицеридов в жировой ткани. 1 ЕД инсулина утилизирует 4-5 гр сахара выделяемого за тсутки с мочей.

Гипогликемические средства для приема внутрь.

Пр. сульфонилмочевины – бутамид

Бутамид блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы à открытие кальциевых каналов à увеличение внутриклеточного кальция à выход инсулина. Повышают чувствительность бета клеток к глюкозе.

 

Акарбоза (глибутид) – затрудняет всасывание углеводов в кишечнике. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазу. Способствует поглащению глюкозы мышцами. При недостатке инсулина – пов. сод. сахара в крови, накапливаются недоокисленные продукты (кетоновые тела), возн. глюкозурия, пов. диурез, пов. аппетит, возникает ацидоз.инсулин в ЦНС не проникает, но работа ее зависит от уровня глюкозы.

 

Гормональные препараты коры надпочечников. Классификация. Глюкокортикоиды. Фармакологическая характеристика. Механизм действия. Применение. Осложнения.

Минералокортикоиды. Влияние на обмен электролитов и воды. Применение. Осложнения.

Препарататы ГК
Легко резорбируются в ЖКТ =>примен.системно	Труднорезорбируются =>примен. местно
1. кортизон 2. преднизолон 3. триамцинолон 4. дексаметазон 5. гидрокортизон 6.метилпреднизолон	1. Для ингаляций · Беклометазон 2. Мази · синафлан, · флуцинар

Надпочечники продуцируют минералокортикойды(альдостерон и 11-дезоксикортикостерон) и кор-тикостероиды (гидрокортизон и кортикостерон)

Кортикостероиды - гормоны коры надпочечников.

Синтезируются из холестерина и ацетилкоэнзима А. Биосинтез контролируется АКТГ.

ГК действуют внутриклеточно. ГК + рецептор → синтез иРНК → синтез белков (липокортинов).

ГК влияют на - углеводный обмен (повышение сахара в крови, гликонеогенеза в печени, глюкозурия).

ГК - на белковый обмен -катаболизм белка, отрицательный азотистый баланс.

ГК - на жировой обмен - перераспределение жира - лицо (луноподобное лицо), дорзальная частьшеи, плечи.

ГК на водно-солевой обмен - минералокортикоидная активность - задержка натрия и воды, секреция калия, кальция. Отеки, АД, остеопороз.

На эритропоэз - увеличение синтеза эритроцитов.

Важно* ГК- противовоспалительное и иммунодепрессивное действие