Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...

Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...

Интересное:

Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Осложнения АГ – поражение органов-мишенией

2017-12-10

175

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 8Следующая ⇒

Сердце – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность

Головной мозг – инсульты, энцефалопатии

Сетчатка глаза – отслойка сетчатки, слепота

Почки – почечная недостаточность

Незначительное повышение АД

Сублингвально!

а) Нифедипин (Коринфар) – 1-2 таб. (10-20 мг);

б) Клонидин (Клофелин) – 1-2 таб. (0,075-0,15 мг);

в) Капотен (Каптоприл) – 0,5-1 таб. (0,0125-0,025).

Фармакотерапия АГ у беременных Препараты выбора – Метилдофа (Допегит) Допустимы!Клонидин, Празозизин, антагонисты кальция.

ВНИМАНИЕ!!! Антагонисты кальция перед родами не принимают, так как

подавляют родовую деятельность.

ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ РААС

(РЕНИН-АНГИОТЕНЗИИ-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА)

Вазоконстрикторный вариант (сосудосуживающий)

Симптомы: - Стойкое повышение АД (выраженное диастолическое) - Пульсовое давление уменьшается, характерна брадикардия - Неплохая переносимость АД.

Лечение: 1) Прямые периферические вазодилататоры (сосудорасширяющие средства): Гидралазин (Апрессин), Миноксидил. 2) Антагонисты кальция: I поколения – депо-формы Нифедипина II поколения – Испрадипин, Амлодипин 3) Альфа-адреноблокаторы: Празозин, Доксазозин. 4) Блокаторы РААС: - блокаторы Ренина: Ремикирен; - Ингибиторы АПФ: Каптоприл и др.; - Блокаторы рецепторов ангиотензина II (А- II-рецепторов): Лозартан, Вальсартан; - Прямые антагонисты альдостерона: Спиронолактон, Ирбисартан.

ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ СНС (СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

Влияние адреналина на с/с систему

Симптомы:преимущественное повышение систолического АД с увеличением пульсового давления, тахикардией, лабильностью АД, плохой переносимостью повышенного АД.

Лечение: ЛС, угнетающие СНС: а) Препараты центрального действия: Клонидин, Гуанфацин, метилдофа, Катансерин, Моксонидин, Рилменидин. б) Препараты периферического действия (альфа-адреноблокаторы): Празозин, Доксазозин. в) Смешанного действия: - β(бета)-адреноблокаторы; - препараты, содержащие резерпин

НАТРИЙЗАВИСИМЫЙ (ОБЪЁМЗАВИСИМЫЙ) ВАРИАНТ АГ

(ПЕРИОД КЛИМАКСА)

Симптомы: отёчность век и лица (обычно после ночи), парастезиии в конечностях, слабость.

Лечение:ЛС, уменьшающие объём циркулирующей крови (ОЦК) и выводящие ионы натрия из организма: Салуретики.

Задание № 1. Изучить основные антигипертензивные препараты,

зарегистрированные в РФ и кратность приёма в день.
Определить фармакологическую группу препарататов

заложенных в таблицу.

Заполнить колонку «Рейтинг аптечных продаж»

Препарат	Дозы, мг/сут	Кратность приёма в день	Рейтинг аптечных продаж

?
Амилорид	5-10 (1)
Гидрохлортиазид	12,5-50 (1)
Индапамид	2,5 (1)
Индапамид ретард	1,5 (1)
Ксиламид	10-20 (1)
Триамтерен	100-300 (1)
Фуросемид	40-240 (2-3)	2-3
?
Ацебуталол	200-800 (1)
Атенолол 25-100	(1-2)	1-2
Бетаксолол	5-20 (1)
Бисопролол	5-10 (1)
Метопролол	50-300 (2)
Надолол	80-240 (1-2)	1-2
Пиндолол	10-60 (2)
Пропранолол	40-320 (2)
Окспренолол	80-480 (2-3)	2-3
?
Доксазозин	1-16 (1)
Празозин	0,5-20 (2-3)	2-3
Теразозин	1-10 (1)
?
Карведилол	12,5-50 (2)

?
Нифедипин (пролонгир форма)	30-120 (1)
Амлодипин	2,5-10 (1)
Исрадипин	5-20 (2)
Лацидипин	2-4 (1)
?
Фелодипин	2,5-20 (1)
Верапамил	120-480 (2)
Верапамил-ретард	240 (1)
Дилтиазем	180-360 (2-3)
?
Каптоприл	25-150 (2-3)	2-3
Квинаприл	5-80 (1)
Лизиноприл	2,5-40 (1)
Моэксиприл	7,5-15 (1)
Периноприл	4-8 (1)
Рамиприл	1,25-20 (1)
Трандолаприл	1-4 (1)
Фозиноприл	10-40 (1)
Цилазаприл	2,5-5 (1)
Эналаприл	5-40 (1-2)	1-2
?
Лосартан	25-100 (1-2)	1-2
Валсартан	80-160 (1)
Ирбесартан	150-300 (1)
Кандесартан	8-16 (1)
Тельмисартан	40-80 (1)
?
Гуанфацин	0,5-6	(1-2)
Клонидин	0,2-1,2	(2-3)
Метилдопа	500-30000	(2)
Моксонидин	0,2-0,4	(1-2)
Рилменидин	1-2	(1-2)

День восьмой

Задание № 1

Изучить ассортимент лекарственных средств, для лечения заболеваний эндокринной системы.

А) Болезни щитовидной железы.

а) связанные, с йодной недостаточностью: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Различные формы гипотериоза.

б) гипертериоз (тиреотоксикоз), тиреоидит: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Сахарный диабет.

а) Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет I типа)

б) Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет II типа): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) Гипогликемия.

В) Нарушение функции паращитовидной зелезы.

а) Гипопаратиреоз:

б) Гиперпаратиреоз:

Г) Нарушение функции гипофиза.

а) Гиперфункция гипофиза:

1) акромегалия и гипофизарный гигантизм:

2) гиперпролактинемия:

б) Гипофункция гипофиза:

1) несахарный диабет:

2) гипопитуитризм:

3) аденогенитальные расстройства:

Д) Нарушение функции надпочечников.

а) гиперфункция (гиперальдостеромизм):

б) гипофункция:

Е) Нарушение функции половых желез.

1) Нарушение функции яичников:

а) состояния связанные с недостаточностью прогестерона:

б) лекарственные средства, снижающие секрецию пролактина аденогипофизом:

в) состояния связанные с недостаточностью эстрогенов:

г) менопауза и климактерическое состояние у женщин:

Ж) Контрацепция:

а) пероральная: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) другие виды:

Задание № 2

Описать лекарственное средство, согласно алгоритму:

А) Роглит:

- название: ______________________________________________

- группа по длительности действия: ______________________________________________

- механизм действия: ______________________________________________

- начало действия: ______________________________________________

- длительность действия: ______________________________________________

- применение: ______________________________________________

- побочное действие: ______________________________________________

- противопоказания: ______________________________________________

- форма выпуска: ______________________________________________

Б) Баста: