I-содержащие препараты щит ж-зы. Антитиреоидные средства.

-Тиреоидин=тироксин+трийодтиронин. - /син-з и активность дегидрогеназ в дых цепи, /с-з РНК и белка, /р-цию тканей на катехоламин, ускор метаболизм холестерина, с-з Hb, мобилизация Ca, выработка тепла. –При гипотиреозе, ожирении, эндемическом зобе. –Поб: /пульса, аритмии, /возб-сть ЦНС, потливость, обострение ИБС.

-Антитиреоидные средства – при гипертиреозе и тиреотоксикозе:

-Мерказолил. –Блокада йодизации тирозина. –Поб: лейко- и тромбоцитопении, тошнота, рвота, сыпь, /лимф узлов.

-Дийодтирозин. –Тормозит выработку тиреотроп Г-на.

-Карбонат лития. –Нарушает освоб-е тиреоидных Г-нов из тиреоглобулина.

-Перхлорат калия. –Тормозит захват йода железой.

2. Снотворные средства. Использование по другим показаниям. 127

Вещества, способствующие засыпанию, нормализующие длительность и глубину сна.

--Препараты 1 поколения. – Барбитураты длительного действияя – фено-барбитал.

-Барбитураты средней продолж-сти – барбамил, этаминал.

-Б-ты ультракороткого д-я –гексенал, тиопентал.

Наруш синаптич передачи импульса из-за активир-я системы ГАМК и \освобожд АХ.

Их применяют в кач-ве противоэпилептич и противосудорожных, при неврозах, вегетососуд дистонии, для премедикации.

-Глютетимид, хлоралгидрат, метаквалон, бромизовал.

--Препараты 2 поколения – Бензодиазепины – нитразепам, сибазон, триазолам.

Активир рец-ры, благ-ря чему облегч связ-е ГАМК с ее рец-ром->тормож-е нейронов.

--Препараты 3 поколения – L-триптофан – предшеств-к серотонина.

Диакарб, дихлотиазид. Использование в педиатрии. 204

Мочегонные средней скорости и длительности действия. Ч-з 0.5-1ч, 10ч.

-- Диакарб – ингибитор карбоангидразы -> \обр-ние угол к-ты в клетках проксимал канальца-> \обр-ния ионов Н, \реабсорбции Na, /экскреции бикарбонатов,

П:-при повыш внутричереп давлении, глаукоме, эпилепсии.

Поб: \желудоч секрецию.

-- Дихлотиазид – группа тиазидов. \реабсорбции Na в дистал и проксимал канальцах, /реабсорбции Са.

П:-при отеках, связ с сердеч недостат-ю, нарушением ф-ции печени и почек; артер гипертензия, при идиопатической кальцийурии, для профил обр-ния камней у детей, получающих фуросемид, при несахар мочеизнурении.

Поб: гипоК- гипоMgемия – наруш сердеч деят-сти, мыш слабость, диспепсич явления, сонлив.

4 .Осложнения, возникающие при использовании а/б-в у детей. Тератогенность а/б-ков.

При использовании а/б возникают токсические, аллергические и биологические осложнения, гиповитаминоз, активация вторичной флоры.

Стрептомицин повреждает орган слуха; тетрациклин задерживает рост скелета; эритромицин поражает печень, сульфаниламиды — щитовидную железу

 

 

Экзаменационный билет № 10

Препараты инсулина. 258

-Инсулин для инъекций, суинсулин – коротк д-я

-Инсулин Б, суспензия цинк-инсулина аморфного для инъекций – сред прод дейст-я

-Суспензия инсулин-протамина для инъекций, протамин-цинк-инсулин – длит д-я.

Через фосфатидилинозитол. Биол эффекты:

-Оч быстрые – изм-е мембр тр-та глю и ионов, вхождение К в клетку.

-Быстрые – акт-я ф-тов в метаболизме глю.

-Медлен – /поглощ аминок-т клетками, процесс трансляции.

-Самые медл – размножение клеток, син-з РНК и ДНК.

-П: инсулин-завис диабет, гипотрофии, анорексия. –Поб: гипогликемич кома, судороги, \сердеч деят-сти, пот, голод, бледность, липодистрофич изменения на месте инъекций.

2 .Средства для неингаляционного наркоза. Особ-сти реакций на него детей. 112

-Барбитураты: гексенал, тиопентал -Пропанидид.     -Кетамин.   -Предион (виадрил).   -Альтезин. -ГАМК

-Блок вегет ганглии.   -Стимул дых ц, блокатор в-адренорец-в, /осв-е гистамина из ТучныхКлеток   . -Блок таламо-кортик связи, актив опиат и серотонин рец-ры, \обрат захват КХ.   -Неглубок угнет-е ЦНС, слаб анальгезия, \возб-сть в-адренорец-в   -   -Возд-е на рец-ры ГАМК

-Боль подавл плохо. Поб: \АД, \удар объем крови, /секр бронх ж-з. -Для кратковр манип-й. Поб: \ЧД, \ССС и ЧСС, анаф шок, бронхоспаз     -Поб: сохр мыш тонус, сохр рефл с глотки и гортани, /АД, /ССС и ЧСС.     -Поб: \ССС, обр-е флебитов и тромбов,.     -Широта эффекта больше всех. -Снотворный и успокаив эффект, внутрь или ректально.

 

 

3 .Ксантины (кофеин, теофиллин, эуфиллин, теобромин), влияние на ф-цию ЦНС, ССС, почек, органов дыхания. 72

Блокаторы аденозиновых рецепторов – аденозинолитики – производные ксантина (диоксипурина).

Кофеин, теофиллин, теобромин, произв теофиллина – эуфиллин.

-Мех-зм: -Блокируют аденозиновые рецепторы.

-Угнетают фосфодиэстеразы, инактивирующие цАМФ или цГМФ.

-\конц-ю Са в клетках за счет захвата митохондриями.

Действие:

-Расслабление гл муск-ры сосудов,/кровотока по коронарным, мозг, почеч сосудам.

-Расслабление гл муск-ры бронхов, киш-ка, мочеточников, желч протоков.

-Активир иммунитет, т к \угнетающее д-е аденозина на иммунитет.

-Тормозят агрегацию тромбоцитов, т к /содерание в них цАМФ.

Кофеин: /возбудимость ЦНС, \сонливость, /ф-цию отделов мозка, ответств за дых.

Теофиллин: /возб-сть структур гол мозга, регулирующих дыхание.

П:-ново/р с апноэ, с риском внезапной смерти, с синдр-м дыхат расстройств.

Поб: /секреции желуд сока, тахикардия, тошнота, рвота, геморрпгии, судороги.