Основные группы антиангинальных средств

+

b-Адреноблокаторы

+

Блокаторы Са2+-каналов

+

Органические нитраты и нитратоподобные средства

-

Ингибиторы АПФ

-

Сердечные гликозиды

 

Препараты I ряда для купирования боли при остром инфаркте миокарда:

+

Морфин

-

Метамизол

+

Фентанил

-

Кеторолак

-

Валидол

 

Средство выбора для купирования приступа стенокардии из группы органических нитратов, действие которого длится не более 30 мин…

нитроглицерин

 

Средство для профилактики приступов вазоспастической стенокардии из группы блокаторов кальциевых каналов; снижает ЧСС, проводимость и сократимость миокарда …

верапамил

 

 

Средство сверхдлительного действия (Т1/2 ~ 50 ч) для профилактики приступов вазоспастической стенокардии из группы производных дигидропиридина …

амлодипин

 

Снижение или полная утрата чувствительности к органическим нитратам вследствие их непрерывного введения в течение длительного промежутка времени…

толерантность

 

Группа лекарственных средств, которая является основной в купировании приступов стенокардии любого генеза…

нитрат*

 

Для каждого лекарственного средства укажите механизмом его антиангинального действия

Нитроглицерин

Верапамил

Метопролол

Эналаприл

Триметазидин

Снижает пред- и постнагрузку на сердце, усиливает коллатеральное кровоснабжение миокарда

Снижает постнагрузку и сократимость миокарда, усиливает коронарный кровоток

Снижает ЧСС и потребность миокарда в кислороде

Не относится к группе антиангинальных средств, но снижает нагрузку на сердце за счет снижения АД; существенно тормозит ремоделирование миокарда и поэтому назначается в постинфарктном периоде

Ингибирует окисление жирных кислот, активируя окисление глюкозы, при котором на единицу кислорода образуется больше молекул АТФ, чем при окислении жирных кислот

 

Найдите соответствие между лекарственным средством и фармакологической группой

Верапамил

Молсидомин

Изосорбида мононитрат

Метопролол

Триметазидин

Гемфиброзил

Аторвастатин

Блокаторы кальциевых каналов

Нитратоподобные сиднонимины

Органические нитраты

β-Адреноблокаторы

Антигипоксанты

Фибраты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

Для каждого лекарственного средства укажите продолжительность его антиангинального действия

Верапамил

Амлодипин

Изосорбида мононитрат

Нитроглицерин (сублингвально)

Изосорбида динитрат (внутрь)

6-8 ч

Более 24 ч

6-12 ч

До 30 мин

4-6 ч

Укажите наиболее подходящий режим дозирования для приведенных ниже средств, если они назначаются с целью профилактики приступов ИБС

Верапамил

Молсидомин

Амлодипин

Изосорбида мононитрат

Нитроглицерин (сублингвально)

Для профилактики не применяется

По 80-120 мг 3 раза в сутки

По 10-40 мг 2 раза в сутки

По 5-10 мг 1 раз в сутки

По 1-2 мг 3-4 раза в сутки

 

Совместите название лекарственного средства с показаниями к его назначению

Нитроглицерин (таблетки сублингвальные)

Нитроглицирин (таблетки для приема внутрь, трансдермальные терапевтические системы)

Верапамил

Эналаприл

Гемфиброзил

Аторвастатин

Купирование приступов стенокардии напряжения

Профилактика приступов стенокардии напряжения

Профилактика приступов вазоспастической стенокардии

Профилактика ремоделирования миокарда в постинфарктном периоде

Гипертриглицеридемия (высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП)

Гиперхолистеринемия

 

Коронарный кровоток определяется

+

Перфузионным давлением (диастолическим давлением в аорте)

+

Продолжительностью диастолы

+

Резистивностью коронарного русла

-

Продолжительностью систолы

-

Сократимостью миокарда

 

Резистивность коронарного русла зависит от

+

Состояния эндотелия

+

Факторов ауторегуляции коронарного русла

+

Вагусного тонуса

+

Внешнего давления на коронарные сосуды, определяемого напряжением миокарда

-

Возбудимости миокарда

-

ЧСС

 

При использовании нитроглицерина следует соблюдать предосторожности:

+

Хранить в закрытой упаковке, предохранять от прямого солнечного света

+

С осторожностью применять при глаукоме

-

С осторожностью применять при бронхоспазме

+

С осторожностью применять при артериальной гипотензии

-

Не применять при артериальной гипертензии