Вопрос 66 «аминогликозидные антибиотики»

Это неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин -имеют структурное сходстзо со стрептомицинами,

СД: широкого, оказывающими бактерицидное влияние на грамположительные и особенно грамотрицательные бактерии,

различаются по активности, спектру и длиельности действия, токсичности, обладают характерным свойством –

нефротоксичностью и особенно ототоксичностью (колеарной и вестибулярной), повышают нефротоксичность цефалотина

и цислатины, ототоксичность цисплатины и петлевых диуретиков, усиливают угнеающее влияние на

дыхание эфира и курареподобных препаратов.

ВОПРОС 67 «АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА»

Эритромицин(эритран,эритроцин) -антибиотик резерва,использ.в случ,когда пенициллины и другие антибиотики

оказ.неэффективными.Наиб.чувствит.к нему-грамположит.кокки, патоген.спирохеты,реже-палочки дифтерии,патог.

анаэробы,риккетсии,хламидии. М-м д-я: угнет.синтеза белка рибосомами бактерий; связано это с угнет.фермента

пептидтранслоказы. Из ЖКТ всас не полностью. Примение эритромицина ограничено,т.к.к нему быстро развив.

устойчивость микроорг-в. Побоч.эф-ты: диспепсич.наруш,аллерг.р-ии, суперинфекция. Олеандомицин. МД:

угнетение синтеза белка в рибосомах за счёт ингибир.пептидтранслоказы. СД: грамм положительные и отрицательные

кокки, рикетсии, микоплазмы, бруцеллы. П: антибиотик резерва. Интервал между введениями 4-6 часов. ПЭ:

аллергические реакции, поражение печени.

ВОПРОС 68 «СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация, 1) Для резорбтивного действия: а) короткого действия- норсульфазон, сульфальфадимезин, этазол,

уросульфан. Б) длительного действия- сульфапиридазин, сульфадиметоксин. В) сверхдлительного- сульфален.

Г) комбинированные- бактрим, сульфатон. 2)для действия на кишечную флору - фталазол, сульгин, 3) для местного

применения - стрептоцид, сульфацил натрий. МД: по конкурентному типу тормозят включения ПАБК и синтез

фолиевой кислоты, пуриновых, пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот микробными клетками. П:

инфекционные заболевания внутренних органов- резорбтивного действия, инфекции мочевыводящих путей- уросульфан,

кишечные инфекции- сульгин, заболевания глаз- сульфацил натрия, раны, кожные поражения- стрептоцид.

ВОПРОС 69 «СИНТЕТИЧ.ПРОТИВОМИКРОБ.СР-ВА РАЗЛИЧ.ХИМИЧ.СТРОЕНИЯ»

Можно отнести средства группы нитрофурана, оксихинолона. Нитрофураны- фуразолидол, фурадонин, фурагин. МД:

восстанавливает нитрогруппу в аминогруппу и угнетают клеточное дыхание микробов. Спектр д-я: широкий. П: гнойные

и анаэробные инфекции, ангины, конъюктивиты, инфекции мочевыводящих путей, пищевая токсикоинфекция, дизентирия,

энтероколиты, гнойные хирургические заболевания, протозойные заболевания. Оксихинолоны- нитроксолин, энтеросептол.

МД: угнетение синтеза белка и нуклеиновых кислот микробов. СД: широкий. П: инфекции мочевыводящих путей,

базилярная и амёбная дизентерия, энтероколиты, пищевые токсикоинфекции, стерилизация

кишечника перед операциями. Производные хинолона- налидиксовая кислота, офлоксалин. МД: угнетение синтеза ДНК

микробов. СД: широкий. П: инфекции моче- и желчевыводящих путей.

ВОПРОС 70 «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация 1) наиболее эффективные препараты -синтетические средства- производные ГИНК: изониазид, фтивазид,

метацид. МД: угнетение синтеза миколевых кислот, угнетение синтеза нуклеиновых кислот ПЭ:невриты, нарушение со

стороны ЦНС, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, аллергия, антибиотики- группа рифампицина- рифампицин,

рифамицин. МД: угнетение синтеза РНК. ПЭ: гепатотоксичность, диспепсия, лейкопения, аллергия, влияния на плод.

2) средней эффективности - синтетические- этамбутол,. МД: утнетение синтеза РНК. ПЭ: нарушения зрения, аллергия,

этионамид, протионамид, пиразинамид. МД: тот же, антибиотики- аминогликозиды- стрептомицин, канамицин

, капреомицин, флоримицин. МД: угнетение синтеза белка в клетках бактерии, ПЭ: ототоксичность, нефротоксичность,

гепатоксичность, аллергия, циклосирин МД: нарушает синтез клеточной стенки. 3) умеренной эффективности -

синтетические- ПАСК, БЕПАСК, тиоацетазол, солютизон. МД: конкурентный антагонизм с пара-амино-бензойной

кислотой, ПЭ: диспепсия, агранулоцитоз, гепатит, зоб, аллергия.