Специализированная помощь в женской консультации. Диспансеризация.

В крупных женских консультациях, обслуживающих территорию с численностью населения 40 и более тысяч жителей (с числом 8 и более акушерско-гинекологических участков), организуются кабинеты специализированной акушерско-гинекологической помощи:

· кабинет пренатальной диагностики;

· кабинет онкопрофилактики (патологии шейки матки);

· кабинет эндокринных нарушений и патологии климакса;

· кабинет планирования семьи;

· кабинет невынашивания беременности.

При наличии условий в женских консультациях организуют стационар дневного пребывания для беременных и гинекологических больных в соответствии с действующими нормативными документами.

Группы риска акушерской и перинатальной патологии.

Группы риска акушерской и перинатальной патологии.

Определение риска перинатальной патологии в женской консультации проводится по системе, разработанной О.Г.Фроловой и Е.И.Николаевой (1980 г.).
Факторы риска перинатальной патологии разделены на пять групп:

1. социально-биологические;

2. анамнестические (данные акушерско-гинекологического анамнеза);

3. экстрагенитальная патология;

4. осложнения настоящей беременности;

5. состояние плода.

Каждый фактор оценивается в баллах, баллы суммируются и при сумме 10 и выше – существует высокий риск перинатальной патологии; 5-9 баллов указывают на среднюю, 4 и менее – на низкую степень риска.

Консультация "Брак и семья".

Главная задача - оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи по медицинским аспектам семейных отношений.

Включает кабинеты:

· кабинет подростковой гинекологии

· кабинет бесплодного брака

· кабинет планирования семьи

· кабинет психо-соматической и психологической поддержки

· кабинет гинекологической эндокринологии

· кабинет невынашивания беременности

· кабинет патологии климакса

· медико-генетическая консультация

Медико-генетическая помощь в женской консультации.

Медико-генетическая помощь в женской консультации.

Медико-генетические консультации организованы в областных центрах. Их деятельность направлена на профилактику, своевременное выявление и лечение наследственных заболеваний, предупреждение невынашивания беременности и связанных с ним осложнений для матери и ребенка.

Обязательному консультированию в медико-генетическом центре подлежат беременные при наличии следующих показаний:

1. Возраст беременной 35 лет и более.

2. Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития.

3. Наличие в анамнезе детей с наследственными болезнями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью.

4. Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.

5. Кровнородственный брак.

6. Привычноеневынашивание беременности неясного генеза.

7. Неблагоприятные воздействия в ранние сроки беременности (заболевания, диагностические или лечебные процедуры, прием медикаментозных средств).

8. Осложненное течение беременности (угроза прерывания с ранних сроков, не поддающаяся терапии, многоводие).

9. Патология плода, выявленная при ультразвуковом исследовании.

10. Изменение показателей скринирующих факторов: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола, 17-оксипрогестерона.

11. Наличие у супругов вредностей, связанных с профессией.

12. Первичная аменорея, нарушения менструального цикла неясного генеза.

Направлять пациенток на медико-генетическую консультацию предпочтительно до беременности или в ее ранние сроки (6-8 недель) с подробной выпиской о течении предыдущих беременностей, родов, состоянии здоровья новорожденного, результатах его обследования.

Какие общепринятые методы используются для обследования беременных. Какие данные акушерского анамнеза следует выяснить у беременных. Почему важно выяснить в анамнезе вопросы детородной функции. Значение перенесенных экстрагенительных заболеваний для течения беременности и родов.

ОПРОС – основная цель опроса заключается в определении факторов, способных негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. При опросе выясняют следующие сведения:

Возраст. Для первородящих определяют возрастную группу: юная первородящая — до 18 лет, возрастная первородящая — свыше 30 лет.