Фармакокинетика, фармакодинамика и побочные эффекты противовоспалительных лекарственных средств их взаимодействие с другими лекарственными средствами. »

 

Задача 1.

Больному З., 50 лет, с ревматоидным артритом был назначен индометацин.

Какой механизм его противовоспалительного и обезболивающего эффектов, какими лекарственными средствами можно заменить этот препарат?

 

Задача 2.

Больной Ш., 35 лет, с ревматизмом длительное время принимал внутрь в таблетках лекарственное средство, после которого у него появились боль в эпигастральной области, тошнота и желудочное кровотечение.

Какой это препарат? Каков механизм побочных эффектов?

 

Задача 3.

В стационар поступил больной Б., 40 лет, с острым приступом подагры. Назначьте лекарственное средство и обоснуйте его выбор.

 

Задача 4.

Больной 32 лет с диагнозом Ревматоидный артрит, активная фаза. Врачом поликлиники назначено преднизолон по 1 табл 3 раза в день. Оцените действия врача. Ваши рекомендации?

 

Задача 5.

К терапевту поликлиники обратился пациент с жалобами на боли в коленных суставах. В анамнезе язвенная болезнь желудка, ИБС. Принимает кардиомагнил в течение полугода. Врач назначил аспирин 500мг 1 раз в день на 5 дней. Оцените действия врача. Какие эффекты можете ожидать в данном случае? Ваши действия?

 

Фармакокинетика, фармакодинамика и побочные эффекты антиангинальных лекарственных средств их взаимодействие с другими лекарственными средствами.»

 

Задача 1.

Больному С., 55 лет, с ишемической болезнью сердца было назначено с целью профилактики приступов стенокардии лекарственное средство, способное уменьшить частоту, силу сердечных сокращений, снизить потребность миокарда в кислороде и вызвать бронхоспазм.

Какой это препарат, какой механизм его антиангинального и побочного эффектов?

 

Задача 2.

Больному Ш., 50 лет, с ишемической болезнью сердца для профилактики приступов стенокардии было назначено лекарственное средство, после которого боли в сердце не появлялись, однако у него стал возникать бронхоспазм.

Какой это препарат? Перечислите лекарственные средства аналогичного действия.

 

 

Задача 3.

Больному М., 48 лет, для купирования приступа стенокардии было внутривенно введено 2 мл 0,5% раствора дипиридамола, после которого боль в сердце наросла.

Как можно это объяснить?

 

Задача 4.

Больному по поводу впервые возникшего ангинозного приступа было назначено нитроглицерин под язык. Ранее пациент никогда не принимал нитраты. После приема таблетки нитроглицерина при попытке встать больной почувствовал сильное головокружение, слабость, при измерении АД 70/50 мм рт ст. Оцените состояние больного, ваши действия?

 

Задача 5.

У пациента диагностирована ИБС. Прогрессирующая стенокардия. При в/в введении изокета пациент отмечал сильные головные боли. Ваша дальнейшая тактика?

 

Фармакокинетика, фармакодинамика и побочные эффекты антиаритмических лекарственных средств их взаимодействие с другими лекарственными средствами.»

 

Задача 1.

Больному М., 65 лет, с атриовентрикулярной блокадой было назначено лекарственное средство, после которого состояние улучшилось, однако у него повысилось внутриглазное давление.

Какой препарат был назначен, каков механизм его основного и побочного эффектов?

 

Задача 2.

Больному Н., 45 лет, при групповых экстрасистолах, возникших на фоне острого инфаркта миокарда, был назначен внутривенно капельно 200 мл 4% раствор калия хлорида. Через 1,5 часа у него появились парастезии и брадикардия.

С чем связаны нежелательные эффекты? Каковы меры профилактики?

 

Задача 3.

Назначьте лекарственное средство больному Ж.., 50 лет, с желудочковыми экстрасистолами, возникшими по механизму reentry.

Каков механизм противоаритмического эффекта этого препарата?

 

Задача 4.

Больному Д., 68 лет, по поводу тахисистолической формы мерцательной аритмии, возникшей на фоне хронической сердечной недостаточности, был назначен хинидина сульфат, после чего аритмия исчезла. Однако после начала лечения у него наросли одышка и отеки на нижних конечностях.

Почему увеличились симптомы сердечной недостаточности? Каковы меры профилактики и лечения?

 

Задача 5.

Пациенту был назначен кордарон по поводу желудочковой экстрасистолии. Сопутствующий диагноз: диффузно-узловой зоб с пониженной секреторной активностью щитовидной железы. Какие побочные эффекты можем ожидать у данного больного? Ваши действия?