Складки синовиальной мембраны с жировой клетчаткой

1) Крыловидные складки: книзу и по бока от надколенника

2) Поднадколенниковая синовиальная складка: от надколенника вниз, к переднему межмыщелковому полю

Синовиальные сумки:

1) Наднадколенниковая:

Между дистальным эпифизом бедренной кости & сухожилием 4 – главой мышцы бедра

2) Глубокая поднадколенниковая:

Между связкой надколенника & проксимальным эпифизом большеберцовой кости

3) Подкожная преднадколенниковая:

На передней поверхности коленного сустава, на уровне надколенника в слое подкожной клетчатки

!!!!

Внесуставные связки

1) Малоберцовая коллатеральная связка:

ü Латеральный надмыщелок бедренной кости → Латеральная поверхность головки малоберцовой кости

2) Большеберцовая коллатеральная связка:

ü Медиальный надмыщелок бедренной кости → Медиальный край большеберцовой кости

3) Косая подколенная связка: сзади

ü Заднемедиальный край медиального мыщелка большеберцовой кости → задняя поверхность бедренной кости над ее латеральным мыщелком

4) Дугообразная подколенная связка: сзади

ü Задняя сторона головки малоберцовой кости и латеральный надмыщелок бедренной кости → Частично прикрепляется к косой подколенной связке → Задняя поверхности большеберцовой кости

5) Связка надколенника: тяж между надколенником и бугристостью большеберцовой кости

6) Медиальная и латеральная поддерживающие связки:

ü пучки сухожилия 4 – главой мышцы

ü перекидываются от надколенника → к надмыщелкам бедренной кости

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

1) Межкостная перепонка голени

2) Межберцовый синдесмоз: дистальные эпифизы костей голени

Поверхности: Малоберцовая вырезка большеберцовой кости & Суставная поверхность латеральной лодыжки

Связки:

1) Передняя межберцовая:

ü Передний край малоберцовой вырезки большеберцовой кости → латеральная лодыжка

2) Задняя межберцовая:

ü Задний край малоберцовой вырезки большеберцовой кости → латеральная лодыжка

3) Межберцовый сустав: проксимальные эпифизы костей голени

Суставные поверхности: Малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости & Суставная поверхность головки малоберцовой кости

Форма: Плоский

Оси движения: Многоосный

Строение: Простой

Линия прикрепления капсулы: прикрепляется по краю суставных поверхностей

Вспомогательные элементы:

Внесуставные связки:

1) Передняя и задняя связки головки бедра

ü Большеберцовая кость → головка малоберцовой кости

СУСТАВ СТОПЫ

I) Голеностопный сустав

Суставные поверхности: Суставные поверхности лодыжек & Нижняя суставная большеберцовой кости & Блок таранной кости

Форма: Блоковидный

Оси движения: 1 – осный

ü Фронтальная ось: сгибание, разгибание

Строение: Сложный

Линия прикрепления капсулы:

Передняя поверхность костей голени & таранная кость – на 5 – 8 мм кпереди от суставного хряща

Кзади и с боков – по краю суставных поверхностей

Вспомогательные элементы:

Внесуставные связки:

1) Медиальная (дельтовидная) связка

ü Медиальная лодыжка → Ладьевидная, таранная, пяточная кость

а) большеберцово – ладьевидная часть

ü медиальная лодыжка → тыльная поверхность ладьевидной кости

б) передняя большеберцово – таранная часть

ü передний край медиальной лодыжки → заднемедиальная поверхность таранной кости

б) задняя большеберцово – таранная часть

ü задний край медиальной лодыжки → заднемедиальная поверхность таранной кости

г) большеберцово – пяточная часть

ü медиальная лодыжка → опора таранной кости

2) Передняя таранно – малоберцоваясвязка

ü Передний край латеральной лодыжки → шейка таранной кости

3) Задняя таранно – малоберцовая связка

ü Задний край латеральной лодыжки → задний отросток таранной кости

4) Пяточно – малоберцовая связка

ü Латеральная лодыжка → латеральная поверхность пяточной кости

МЕЖПЛЮСНЕВЫЕ СУСТАВЫ

II) Подтаранный сустав

Суставные поверхности: Задняя пяточная суставная поверхность таранной кости & Задняя таранная суставная поверхность пяточной кости

Форма: Цилиндрический

Оси движения: 1 – осный

ü Сагиттальная ось: приведение, отведение

Строение: Простой, Комбинированный с таранно – пяточно – ладьевидным суставом

Линия прикрепления капсулы: тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей

Вспомогательные элементы:

Внесуставные связки:

1) Межкостная таранно – пяточная связка

ü В пазухе предплюсны; прикрепляется концами в бороздах таранной и пяточной костей

2) Латеральная таранно – пяточная связка

Верхняя поверхность шейки таранной кости → верхнелатеральная поверхность пяточной кости

3) Медиальная таранно – пяточная связка

ü Задний отросток таранной кости → поддерживающий отросток пяточной кости

III) Таранно – пяточно – ладьевидный сустав

Суставные поверхности:

ü Ладьевидная суставная поверхность таранной кости

ü Передняя суставная поверхность таранной кости

ü Задняя суставная поверхность ладьевидной кости

ü Передняя суставная поверхность пяточной кости

Форма: Шаровидный

Оси движения: 1 – осный

ü Сагиттальная ось: приведение, отведение

Строение: Простой, Комбинированный с подтаранным суставом

Линия прикрепления капсулы: прикрепляется по краю суставных поверхностей

Вспомогательные элементы:

Внесуставные связки:

1) Подошвенная пяточно – ладьевидная связка

ü Опора таранной кости → подошвенная поверхность ладьевидной кости

2) Таранно – ладьевидная связка

Шейка таранной кости → ладьевидная кость

3) Межкостная таранно – пяточная связка

ü В пазухе предплюсны; прикрепляется концами в бороздах таранной и пяточной костей

4) Латеральная таранно – пяточная связка

Верхняя поверхность шейки таранной кости → верхнелатеральная поверхность пяточной кости

5) Медиальная таранно – пяточная связка

ü Задний отросток таранной кости → поддерживающий отросток пяточной кости

ПОПЕРЕЧНЫЙ СУСТАВ ПЛЮСНЫ (ШОПАРОВ СУСТАВ)

Внесуставные связки

1) Раздвоенная связка (ключ Шопарова сустава)

а) пяточно – ладьевидная связка:

верхний край пяточной кости → ладьевидная кость

б) пяточно – кубовидная связка:

верхний край пяточной кости → тыльная поверхность кубовидной кости

I) Таранно – ладьевидный сустав

II) Пяточно – кубовидный сустав

Суставные поверхности: Кубовидная суставная поверхность пяточной кости & Задняя таранная суставная поверхность кубовидной кости

Форма: седловидный

Оси движения: 1 – осный

ü Вертикальная ось: вращение

Строение: Простой, Комбинированный с таранно – пяточно – ладьевидным суставом

Линия прикрепления капсулы: тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей

Вспомогательные элементы:

Внесуставные связки:

1) Длинная подошвенная связка

ü Нижняя поверхность бугра пяточной кости → основания II – V плюсневых костей (бугристость кубовидной кости)

ü Перекидывается через борозду сухожилия малоберцовой мышцы, превращая её в канал

2) Подошвенная пяточно кубовидная связка:

ü Соединяет подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей