Выдано: 10.01.2014г. Биохимический анализ

 

Наименование	Результат	Норма
Альбумин	44.60	32-48 г/л
Альбумин	58.60	55.8-66.1%
α1	4.20	2.9-4.9%
α2	9.90	7.1-11.8%
β1	10.50	7.9-13.7%
γ	16.80	11.1-18.8%
Глюкоза	4.50	4.1-5.9 мкмоль/л
Креатинин	1.01	0.5-1.2 мг/дл
		0.7-1.2
Билирубин общий	3.10	3.21 мкмоль/л
Билирубин прямой	2.8	0-5 мкмоль/л
Na		132-146 ммоль/л
Калий	4.3	3.5-5.5 ммоль/л
Кальций	2.27	2.15-2.58 ммоль/л
Железо	13.84	9.0-30.4 мкмоль/л
АСТ		0-40 ед/л
		0-40
АЛТ		0-41 ед/л
		0-41
Щелочная фосфатаза	63.00	0-270 ед/л
ГГТ	9.00	5-61 ед/л
		8-61
ЛДГ	334.00	240-480 ед/л

Заключение: все показатели в пределах нормы

Биохимический анализ крови 22.01.2014г.

 

Наименование	Результат	Норма
Белок общий	67.2	57-82 г/л
Альбумин	40.70	32-48 г/л
Альбумин	57.90	55,8-66,1 %
α1	4.20	2,9-4,9%
α2	10.60	7,1-11,8%
β1	10.00	7,9-13,7%
γ	17.30	11,1-18,8%
Глюкоза	4.80	4,1-5,9 мкмоль/л
Креатинин	0.95	0,5-1,2 мг/дл
		0,7-1,2
Азот мочевины	4.5	3,2-8,2 ммоль/л
Мочевая кислота	356.00	145-415 мкмоль/л
Билирубин общий	6.1	3-21 мкмоль/л
Билирубин прямой	3.8	0-5 мкмоль/л
Na		132-146ммоль/л
Калий	4.3	3,5-5,5ммоль/л
Кальций	2.22	2,15-2,58ммоль/л
Холестерин	3.53	3,88-6,47ммоль/л
Триглицериды	0.97	0,57-2,28ммоль/л
Железо	22.30	9,0-30,4мкмоль/л
АСТ		0-40ед/л
		0-40
АЛТ		0-41ед/л
		0-41
ГГЕ	11.00	5-61ед/л
		8-61
ЛДГ	526.00	240-480ед/л

Заключение: обращает на себя внимание повышение уровня ЛДГ, что скорее всего связано с наличием лимфопролиферативного процесса, все остальные показатели в пределах нормы.

Биохимический анализ крови 11.02.2014г.

Наименование	Результат	Норма
Белок общий	67.9	57-82 г/л
Альбумин	50.10	32-48 г/л
Альбумин	58.00	55.8-66.1%
α1	4.10	2.9-4.9%
α2	11.30	7.1-11.8%
β1	9.80	7.9-13.7%
γ	16.80	11.1-18.8%
Глюкоза	4.60	4.1-5.9 ммоль/л
Креатинин	0.86	0.5-1.3 мг/дл
Азот мочевины	6.6	3.2-8.2 ммоль/л
Мочевая кислота	88.00	145-415 мкмоль/л
Билирубин общий	9.7	3-21 мкмоль/л
Билирубин прямой	3.6	0-5 мкмоль/л
Калий	4.6	3.5-5.5 ммоль/л
Холестерин	3.28	3.88-6.47 ммоль/л
АСТ		0-40 ед/л
АЛТ		0-41 ед/л
ГГТ	20.00	5-61 ед/л
Холинэстераза	6249.00	3650-12920 ед/л
ЛДГ	258.00	240-480 ед/л

Коагулограмма10.01.2014г.

Наименование	Результат	Норма	Ед.
АЧТВ	0.93	0.75-1.25	Отношение
% протромбина по Квику		70-130	%
Тромбиновое время	15.10	14-21	сек

Коагулограмма 20.01.2014г.

Наименование	Результат	Норма	Ед.
АЧТВ	0.93	0.75-1.25	отношение
ПИ% по Квику		70-140	%
Фибриноген	2.91	1.8-4.5	г/л
Тромбиновое время	16.60	14.21	сек

Заключение: показатели в норме

Межклиническая иммунологическая лаборатория

HBsAg, HCVab, КСР на сифилис, ВИЧ

Дата: 10.01.2014г.

Параметр Значение Ед. Изм. Норма

HBsAgотротр.

HCVAbотротр

РПР (сифилис)отротр

ИФА (сифилис)отротр

 

Межклиническая иммунологическая лаборатория

Ревмопробы Дата:22.01.2014г.

Параметр Значение ед.Изм. Норма

СРБ отр мг/длотр

 

Ревмопробы Дата: 04.02.2014г.

Параметр Значение Ед. Изм. Норма

СРБкол 0,599 мг/дл 0,08

 

Отчет об анализе мочи

Тест Результат Ссылка

Глюкоза: Норма <+1(3,9 ммоль/л)

Белок: - <+1(0,3 г/л)

Билирубин: - <+1(8,5 мкмоль/л)

Уробилиноген: Норма <+1(34 мкмоль/л)

pH: 5.5

Кровь: - <+1(0,6 мг/л)

Кетоны: - <+1(1 ммоль/л)

Нитриты: - <+1

Лейкоциты: не обнаружено <75

Прозрачность: прозрачная

Удельный вес: 1.015

Цвет: светло-желтый

Микроскопия

Тест Результат Ссылка

Эритроцитов: 1 /ПВУ <1/ ПВУ

Лейкоцитов: <1 /ПВУ <5 /ПВУ

Бактерий: <1 /ПВУ <1/ ПВУ

Плоскоэпителиальных: < 1 /ПВУ <3/ ПВУ

Слизь: РЕДК <ВСТР

ReportNameDate: 28.01.2014

WBC 8.41 RBC 5.020 PLT 172.7

NE 60.8 HGB 141.2 g/l

LY 18.7 HCT 46.12 %

MO 16.0 MCV 91.9fl

EO 3.4 MCH 28.13pg

BA 1.1 MCHC 30.62 g/dl

На основании данных лабораторно-иструментальных исследований и дифференциальной диагностики был подтвержден предварительный диагноз.

Заключительный диагноз: ЛимфомаХоджкина смешанно-клеточный вариант, 3В ст., леченный 6 курсами ПХТ.

Ведение больного:

Цель - достижение ремиссии.

Проводимое лечение:

1) Prednizoloni 0,005 8 таб.+4 таб., 13.02 6 таб+ 2 таб., 4таб +2 таб.,

14.02 4 таб., 16.02 2таб., 17.02 отм.- синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, иммуносуппрессивное и противоаллергическое действие

2) Allopurinoli 0,1 1шт. х 4р

3) Omez 20 мг.х 2р.- противоязвенный препарат, гепатопротектор, снижает риск развития осложнений на фоне приема ГКС.

4) Panangin 1т. х 3р.

5) Procarbazini 100 mgх 2р.-Противоопухолевое средство из группы метилгидразинов. Угнетает митоз, воздействует на уже образовавшуюся ДНК и на ее синтез.

6) Противопоказана работа, связанная с воздействием повышенной радиации, облучением, токов высокой частоты, солей тяжелых металлов, неблагоприятных метеорологических у условий, значительным нервным и физическим напряжением

В плане лечения: следует продолжить терапию

Прогноз: Так как за все время пребывания в клинике в состоянии больного не отмечена отрицательная динамика и мы наблюдаем хороший ответ на проводимую терапию, то можно говорить о благоприятном прогнозе при условии соблюдения больным всех назначений.