Резервуар и источник возбудителя инфекции: понятие, основные категории источников возбудителя инфекции и их эпидемиологическая значимость. Понятие об антропонозах, зоонозах и сапронозах

Резервуар – тот ист-к возб-ля инф, котор сохраняет возб-ля как вид в природе.

Источник – эволюц сформировавш-ся место естеств.пребывания возб-ля, где идет его накопление и из котор он может выделяться во внеш среду и заражать здор.орг-м.

А. По резервуару (главной среде обитания)

1. Антропонозы (резервуар – популяция людей, специфический хозяин – человек):

- фекально-оральные

- аэрозольные

- трансмиссивные

- контактные

- с вертикальной передачей

2. Зоонозы (резервуар – вне популяции людей, специфический хозяин – животные):

- облигатно-трансмиссивные (весенне-летний клещевой энцефалит)

- факультативно-трансмиссивные (чума, туляремия)

- нетрансмиссивные (бруцеллез, бешенство)

- с вертикальной передачей

3. Сапронозы (резервуар – вне популяции людей, специальный хозяин – абиотическая среда)

(легионеллез)

В. По таксономической группе (вирусные, микоплазмозы, риккетсиозы, бактериозы, спирохетозы, микозы, протозоозы, гельминтозы, инфестации).

Источник возбудителя инфекции: определение, категории источника возбудителя инфекции при антропонозах и их эпидемиологическая значимость.

Источник – эволюц сформировавш-ся место естеств.пребывания возб-ля, где идет его накопление и из котор он может выделяться во внеш среду и заражать здор.орг-м.

(животные, человек, почвен. И водные экосистемы)

При антропонозах – источник только человек.

См.в 21

Основной принцип организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий. Мероприятия в отношении лиц, контактировавших с источником возбудителя инфекции.

ПЭМ – вся совокупность обоснованных на данном этапе развития науки рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций.

А. Направленные на источник

1. Выявление:

- пассивное – по обращаемости, зависит от выраженности симптомов, уровня общей и санитарной-гигиенической культуры, этнических особенностей, доступности мед помощи, профессионализма врачей.

- активное – профилактические осмотры (скрининг), диспансерное наблюдение (переболевшие с хронизацией и носительством), по контакту, подворные обходы.

Диагностические на основании клинических критериев, лабораторных исследований, эпиданамнеза (контакт с больным, была ли уже такая инфекция, прививки, где питается, поездки, профессия).

Лечебные (пенициллин при стрептококковой инфекции)

Изоляционные (на дому или в стационаре). Показания:

- ООИ;

- по нозоформе (сибирская язва, сыпной тиф, экзотические тяжелые лихорадки, др.);

- тяжелое течение;

- по эпидемическим показаниям (условия закрытого коллектива, антисанитарные условия проживания, декретированные контингенты, иногда по возрасту – коклюш до 1 года летальность 70%, индивид факторы);

- носители при некоторых нозоформах (токсигенные штаммы дифтерии).

Режимно-ограничит мероприятия:

- в отношении переболевших (пищевик после брюшного тифа в течение 1 мес после выписки не работает, обследуется);

- в отношении контактных (на дому – max инкубационный период, карантин в школе, ДДУ, стационаре);

Сан-вете надзор (только в антропургических очагах, обязаны сообщить о случаях заболеваний среди животных), дератизация (специальные дезбригады).

Б. Направленные на МП:

3. Санитарно-гигиенические мероприятия (обеспечение населения доброкачественной водой, продуктами, централизованная и локальная уборка помещений, личная гигиена);

4. Дезинфекция (в РФ есть дезинфекционная служба, занимаются все медики, обеззараживание всех предметов внешней среды), дезинсекция (специальные дезбригады).

В. Направленные на восприимчивость:

1. Вакцинопрофилактика.

2. Экстренная профилактика:

- Ig и сыворотки;

- вакцина (корь);

- антибиотики ШСД;

- интерферон;

- дибазол (грипп, гепатит А);

- химиопрепараты (малярия);

- бактериофаги (при ВБИ).

Г. Общие:

1. Лабораторные исследования;

2. Санитарно-просветительная работа.

Значимость различных ПЭМ при разных инфекциях (управляемые и неуправляемые инфекции).

ПЭМ в отношении отдельных инфекций проводятся комплексно с выделением главного ПЭМ.

Мероприятия по нейтрализации источника возбудителя инфекции.

Направленные на источник

1. Выявление:

- пассивное – по обращаемости, зависит от выраженности симптомов, уровня общей и санитарной-гигиенической культуры, этнических особенностей, доступности мед помощи, профессионализма врачей.

- активное – профилактические осмотры (скрининг), диспансерное наблюдение (переболевшие с хронизацией и носительством), по контакту, подворные обходы.

Диагностические на основании клинических критериев, лабораторных исследований, эпиданамнеза (контакт с больным, была ли уже такая инфекция, прививки, где питается, поездки, профессия).

Лечебные (пенициллин при стрептококковой инфекции)

Изоляционные (на дому или в стационаре). Показания:

- ООИ;

- по нозоформе (сибирская язва, сыпной тиф, экзотические тяжелые лихорадки, др.);

- тяжелое течение;

- по эпидемическим показаниям (условия закрытого коллектива, антисанитарные условия проживания, декретированные контингенты, иногда по возрасту – коклюш до 1 года летальность 70%, индивид факторы);

- носители при некоторых нозоформах (токсигенные штаммы дифтерии).

Режимно-ограничит мероприятия:

- в отношении переболевших (пищевик после брюшного тифа в течение 1 мес после выписки не работает, обследуется);

- в отношении контактных (на дому – max инкубационный период, карантин в школе, ДДУ, стационаре);

Сан-вете надзор (только в антропургических очагах, обязаны сообщить о случаях заболеваний среди животных), дератизация (специальные дезбригады).