Комбинированный препарат леводопы.

Наком – препарат, содержащий леводопу с карбидопой. Относится к группе противопаркинсонических средств, активирующих дофаминэргические влияния.

Противопаркинсонический препара т. Леводопа уменьшает симптомы болезни Паркинсона за счет повышения содержания допамина в головном мозге. Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая тем самым ее количество, попадающее в головной мозг и преобразующееся в допамин.

Наком^® оказывает более выраженный терапевтический эффект по сравнению с леводопой, обеспечивает длительное поддержание терапевтической концентрации леводопы в плазме при дозах, которые примерно на 80% ниже тех, которые требуются в случае применения одной леводопы.

Показания:

Лечение болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Противопоказания:

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО (прием этих препаратов должен быть закончен по крайней мере за две недели до начала лечения препаратом Наком^®);

закрытоугольная глаукома;

меланома или подозрение на нее;

кожные заболевания неизвестной этиологии.

С осторожностью (требуется более тщательный подбор доз и контроль безопасности лечения):

· инфаркт миокарда с нарушением ритма (в анамнезе);

· сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания ССС;

· тяжелые заболевания легких, включая бронхиальную астму;

· эпилептические и другие судорожные припадки (в анамнезе);

· эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (из-за возможности возникновения кровотечения из верхних отделов ЖКТ);

· сахарный диабет и другие декомпенсированные эндокринные заболевания;

· тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;

· открытоугольная глаукома.

Применение у детей. Безопасность препарата для детей младшего и среднего возраста не установлена и его использование для лечения детей до 18 лет не рекомендуется.

Побочные действия:

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются дискинезии, включая хорееподобные, дистонические и другие непроизвольные движения, а также тошнота. Rp: Tab. Nacomi 0,25 N100DS: нач. доза ½ таблетки 2 раза в день, в случае необходимости добавлять через день по ½ табл

 

Анксиолитик с выраженным гипногенным эффектом.

Феназепам. Относится к группе транквилизаторов – агонистов бензодиазепиновых рецепторов. М-м д-я связан с тем, что является агонистом бензодиазепиновых рецепторов, которые тесно связаны с ГАМК-рецепторами. Характерны эффекты: анксиолитический, седативный, снотворный, мышечно-расслабляющий, противосудорожный, амнестический. Показания:

· различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

· реактивные психозы, ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

· вегетативные дисфункции и расстройства сна;

· профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

· в качестве противосудорожного средства — височная и миоклоническая эпилепсия;

· в неврологической практике — гиперкинезы, тики, ригидность мышц, вегетативная лабильность.

Противопоказания:

· гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам);

· кома;

· шок;

· миастения;

· закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

· острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;

· тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

· острая дыхательная недостаточность;

· тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

· беременность (особенно I триместр);

· период лактации;

· детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

 

Поб.д-е: Иногда возможны сонливость, легкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушение менструального цикла, понижение либидо. В отдельных случаях в начале лечения может наблюдаться возбуждение