Опишите технику оперативного вмешательства и объясните с анатомической позиции.

27)разрез в радиальном направлении

28) профилактика ранения протоков молочной железы

Назовите проекцию узла Зоргиуса – пересечение двух линий.

29) 3 ребро

30)нижний край большой грудной мышцы

Задача 25 (лечебный).

В хирургическое отделение поступил больной 42 лет с ожогом пищевода.

После консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления:

Назовите, какую операцию необходимо сделать больному.

1) постоянная гастростомия

Назовите основные нервы заднего средостения.

2) n. vagus

3) симпатический ствол

4) малый

5) большой

Назовите, скелетотопию шейного отдела пищевода.

6) от 6 шейногопозвонка

7)до 11 грудного позвонка

Назовите артерии,кровоснабжающие пищевод.

8) нижняя щитовидная артерия

9) аорта

10) a. gastricasinistra

11) а. phrenlcaeinferiors

Назовите сужения пищевода?

12) бронхиальное

13) диафрагмальное

14) фарингеальное

Назовите, какими разрезами можно вскрыть переднюю брюшную стенку при данной операции.

15) верхний срединный

16) параректальный

17) трансректальный

18) парамедиальный

Назовите этапы этой операции?

19) доступ

20)формирование свищевого канала

21)гастротомия

22)гастростомия

23)гастропексия

24) послойное ушивание раны

Укажите принципиальные отличия на возможные осложнения?

25)накладывается на длительное время

26)канал выстлан слизистой

27)свищ губовидный

28)при удалении трубки канал не закрывают

Укажите возможные осложнения?

29) перитонит

30) кровотечение

 

 

Задача 29 (лечебный).

У больной 62 лет, страдающей в течение нескольких лет желчекаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался. Продолжают беспокоить боли в правом подреберье, появилась желтушность склер и кожного покрова:

Назовите, какую операцию необходимо сделать?

1) холецистэктомия

Назовите проекционную точку дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку?

2) край реберной дуги

3) латеральный край m.rectusabdominis

Назовите синтопию желчного пузыря?

4) двенадцатиперстная кишка

5) печень

6) желудок

Назовите части желчного пузыря?

7) дно

8) тело

9) шейка

Назовите артерию, кровоснабжающие желчный пузырь и от какой артерии она отходит?

10) a. cystica – пузырная артерия

11) отходит от правой ветви печеночной артерии – r.dextera.hepaticapropria

Назовите границы треугольника Кало и для чего его выделяют?

12) пузырный проток – левая сторона (ductuscisticus)

13) печенеочный проток – правая сторона (ductushepaticus)

14) правая печеночная артерия или пузырная артерия

15) хирургический ориентир при холецистэктомии (найти пузырную артерию)

Назовите элементы, проходящие в печеночно-двенадцатиперстной связке (справа-налево)?

16) общий желчный проток – ductuscholedochus

17) воротная вена

18) собственная печеночная артерия и ее ветви

Назовите части общего желчного протока?

19) parssupraduodenalis - супрадуоденальная

20) parsretroduodenalis - ретродуоденальная

21) parspancreatica - панкреатическая

22) parsduodenalis - двенадцатиперстная

Где открывается общий желчный проток?

23) на середине задней стенки нисходящей двенадцатиперстной кишки

Перечислите способы данной операции?

24) от дна

25) от шейки

26) лапароскопический

Назовите этапы операции?

27) доступ

28) мобилизация и перевязка кровеносных сосудов, желчных протоков

29) удаление желчного пузыря

30) ушивание брюшной стенки послойно

Задача 30 (лечебный).

Больной, в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка (язва располагается в области пилорического отдела желудка). Лечение в гастроэнтерологическом отделении оказалось малоэффективным. Планируется операция: резекция желудка по Гофмейстеру –Финстереру.

Назовите тип анастомоза и между какими отделами желудочно-кишечного тракта он формируется.

1) конец в бок

2) между желудком

3) и тощей кишкой

Назовите скелетотопию желудка?

4) 11 Th (хрящ VI – VII ребра)

5) 12 Th или IL

Назовите части желудка?

6) большая кривизна

7) малая кривизна

8) дно

9) тело

10) пилорическая часть

Назовите связки образующие малый сальник?

11) а) печоночно-двенадцатиперстная - lig. hepatoduodenale

12) печеночно-желудочная - lig. hepatogastricum

13) желудочно-диафрагмальная - lig. gastricophenicum

Назовите связки образующие большой сальник?

14) желудочно-ободочная - lig. gastrocolicum

15) желудочно-селезеночная - lig. gastrolienale