Патофизиология печени. Печеночная недостаточность.

У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отёками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

A. Гипоальбуминемия

B. Гипоглобулинемия

C. Гипохолестеринемия

D. Гипокалиемия

E. Гипогликемия

 

У полной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отеки рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение:

A. Онкотическое давления крови

B. Буферной емкости крови

C. Кислотно-основного равновесия

D. Дезинтоксикационной функции печени

E. Гликогенсинтетической функции печени

 

У больного диагностирован асцит. На животе выступают крупные сосуды синюшного оттенка. Признаком какой гипертензии является данное явление?

A. Портальной

B. Малого круга кровообращения

C. Эссенциальной

D. Церебро-ишемической

E. Почечной

 

Больной Н. поступил с жалобами на диспепсические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При исследовании выявлено расширение сети венозных сосудов на передней стенке живота в комплексе с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявляться такими симптомами?

A. Портальная гипертензия

B. Кишечная аутоинтоксикация

C. Язвенная болезнь

D. Колит

E. Энтерит

 

У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?

A. Синдром портальной гипертензии

B. Недостаточность левого желудочка сердца

C. Недостаточность правого желудочка сердца

D. Коллапс

E. Тотальная сердечная недостаточность

 

У больного после отравления грибами появилась жёлтая окраска кожи и склер, тёмный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окраску мочи больного при гемолитической желтухе?

A. Стеркобилин

B. Моноглюкуронид билирубина

C. Неконъюгированный билирубин

D. Вердоглобин

E. Биливердин

 

Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере?

A. Метаболической

B. Желчеобразующей

C. Гемодинамической

D. Гемопоэтической

E. Фагоцитарной

 

У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на наличие у больной острого калькулёзного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости жёлчных протоков?

A. Свободного и связанного билирубина

B. Белковых фракций

C. Общего количества липидов

D. Мочевой кислоты

E. Остаточного азота

 

 

Мальчику 15 лет установлен диагноз острого вирусного гепатита. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печёночных клеток?

A. Активность аминотрансфераз (АЛТ и АСТ)

B. Содержание свободного и связанного билирубина

C. Скорость оседания эритроцитов

D. Уровень холестерина

E. Содержание белковых фракций

 

При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрасфераз. Каковы причины роста активности этих ферментов в крови?

A. Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

B. Повышение активности ферментов гормонами

C. Недостаток пиридоксина

D. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях

E. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях

 

Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:

A. Белковосинтетической

B. Пигментообразующей

C. Гликогенсинтетической

D. Детоксикационной

E. Депонирующей

 

Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеродом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин – 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?