Выполненных на строительстве

_________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

 

Мы, нижеподписавшиеся: "___"____________ 200____ г.

 

Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) ________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель технического надзора

_______________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель авторского надзора (в случае, если на объекте осуществлялся авторский надзор)

________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

а также лица, дополнительно участвующие в приемке:

________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

произвела осмотр конструкций (систем), выполненных ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(наименование подрядчика (исполнителя работ)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)

________________________________________________________________________________

(перечень и краткая характеристика конструкций)

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации

_______________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, № № чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)

3. При выполнении работ применены ________________________________________________________________________________

(наименование материалов,

_______________________________________________________________________________________________

конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие доку менты о качестве)

________________________________________________________________________________

4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем) _______________________________________________________________________________

(указываются виды скрытых работ и № № актов их освидетельствования)

5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций и систем, в том числе:

а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций

_______________________________________________________________________________

(даты, номера, фамилия исполнителя)

б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона

_______________________________________________________________________________

(даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)

в) документы о контроле качества сварных соединений

________________________________________________________________________________

г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ___________________________________________________________________________.

6. Проведены необходимые испытания и опробования ________________________________________________________________________________

(указываются наименования испытаний, _________________________________________________________________________________________________________________________________________(№ № и даты документов)

 

7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации _______________________________________________________________________________

(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)

8. Даты: начала работ ______________________________

окончания работ _________________________________

 

9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и считаются принятыми.

10. На основании изложенного:

а) разрешается использование конструкций по назначению _________; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере ______ % от про-ектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:

________________________________________________________________________________

б) разрешается производство последующих работ:

________________________________________________________________________________

(наименование работ и конструкций)

 

Ответственный представитель

исполнителя работ (подрядчика) ___________________

(подпись)

 

Ответственный представитель

технического надзора ___________________

(подпись)

Дополнительные участники:

Фамилия ___________________

(подпись)

Фамилия ____________________

(подпись

Фамилия ____________________

(подпись)

 

Дополнительная информация:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

К настоящему акту прилагаются _______________________________________________________________________

Приложение Е

(обязательное)

 

Форма общего журнала работ

 

ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ №________________

 

по строительству объекта____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(комплекс, здание, сооружение)

Адрес ____________________________________________________________________

Участники строительства

Организация, ответственная за производство работ по объекту

(юридическое или физическое лицо, получившее разрешение на выполнение строительно-монтажных работ (генподрядчик, исполнитель работ).

Наименование и почтовые реквизиты, телефон_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________________

Ответственные производители работ по объекту______________________________________

 

Должность	Фамилия, имя, отчество	Подпись	Даты и параметры документа о назначении и освобождении	Примечание

 

Организация, ответственная за стройплощадку

(заполняется в случае, если управление стройплощадкой поручено отдельной организации)

Наименование и почтовые реквизиты, телефон_________________

Руководитель _____________________________________________

Ответственное должностное лицо по стройплощадке ___________

Заказчик - застройщик

(юридическое или физическое лицо, получившее разрешение на строительство)

Наименование и почтовые реквизиты, телефон_________________

Руководитель _______________________________

Ответственные представители технического надзора (заполняется в случае, если технический надзор ведется сотрудниками заказчика-застройщика)

 

Должность	Фамилия, имя, отчество	Подпись	Даты и параметры документа о назначении и освобождении	Примечание

Технический надзор

(заполняется в случае, если технический надзор ведется сторонней организацией)

Наименование и почтовые реквизиты, телефон_______________________________

Руководитель ___________________________________

Ответственные представители технического надзора по объекту

 

Должность	Фамилия, имя, отчество	Подпись	Даты и параметры документа о назначении и освобождении	Примечание

Орган государственной архитектурно-строительной инспекции, курирующий объект

Наименование и почтовые реквизиты._________________

Руководитель _______________________________

Куратор объекта _________________________телефон ____________

 

Другие исполнители работ по объекту (субподрядные организации) и выполняемые ими работы. Указываются: наименование и почтовые реквизиты, Ф.И.О. руководителей и производителей работ по объекту

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Организации, разработавшие проектно-сметную документацию и выполненные ими части проектной документации. Указываются: наименование и почтовые реквизиты, Ф.И.О. руководителя, а также руководителей авторского надзора, если такой надзор на объекте ведется.

________________________________________________________________________________

Сведения о журнале

 

В настоящем журнале ______ пронумерованных и прошнурованных страниц. Журнал охватывает период с _________. по ________. (заполняется в случае, если на протяжении строительства велось несколько журналов)

Должность, фамилия, имя, отчество и подпись руководителя организации, выдавшего журнал

________________________________________________________________________________

Дата выдачи, печать организации

________________________________________________________________________________

Отметки об изменениях в записях на титульном листе

 

Дата	Изменение в записях с указанием основания

 

Общая информация об объекте

Основные показатели строящегося объекта (этажность, количество квартир, площадь, мощность, производительность, вместимость и т.п.) и сметная стоимость на момент начала строительства

________________________________________________________________________________

Начало работ:

по плану (договору) ______________фактически ____________

Окончание работ (приемка в эксплуатацию):

по плану (договору) ____________фактически ______________

 

Утверждающая инстанция и дата утверждения проекта ________________________________

 

Раздел 1