D. атипичное эксплозивное опьянение

E. алкогольный делирий

 

89. У больной 20 лет, после поездки в электропоезде появились боли в заушной области. Через 2 дня обнаружила, что левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища выливается из левого угла рта, сухость глаза, расстройство вкуса, слюнотечение. При осмотре отмечается асимметрия лица, на левой половине лица лобные складки сглажены, левая глазная щель шире правой. Левый глаз не закрывается. При оскале рот перекашивается вправо. Надуть щеки и свистнуть не может. Другой патологии не выявлено. Принцип этиологического лечения:

 

 

1. церебролизин, так как ведущим является ишемия
2. преднизалон, так как ведущим является аутоиммунный процесс
3. кавинтон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
4. преднизолон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
5. карбамазепин, так как ведущим является эпиактивность

 

 

90.. Девушака 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаются у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Принцип лечения:

A. а нтиконвульсанты

B. дезагриганты

C. ноотропы

D. кортикостероиды

E. витамины

 

91. Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу общей практики, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

A. МРТ головного мозга с введением контрастного вещества

B. электрокардиограмма

C. ангиография

D. электромиография

E. электроэнцефалография

 

92. Родственники 64 летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справа. Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет. По данным МРТ объемное образование левой височной области. Принцип лечения:

A. оперативное лечение

B. консервативное лечение

C. плазмафорез

D. физиотерапия

E. кенезиотерапия

 

93. Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степпаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Наследственность отягощена: у отца и брата подобные проявления. Предварительный диагноз: атаксия Фридрейха. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

 

A. анализ спинномозговой жидкости

B. рентгенограмма стопы

C. генетический анализ

D. МРТ головного мозга

E. нейросонография

 

 

94. У 72 летнего мужчины кома. Температура повышена. До поступления у больного отмечался приступ генерализованных тонико- клонических судорог. За неделю до поступления была сонливость и кашель, и рвота. Алкогольное и лекарственное отравление исключено. Предварительный диагноз: туберкулезный менингит. Принцип этиологического лечения:

 

A. пенициллин, цефтриаксон

B. суммамед, линкомицин

C. изониазид, стрептомицин

D. цефтазидим, ампициллин

E. хлоридин, канамицин

 

95. Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев ("висячая кисть"), плечелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности в области анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Наиболее вероятный диагноз: нейропатия лучевого нерва. Принципы лечения:

1. НПВС, сосудистые препараты, витамины группы В, физиотерапия
2. антихолинэстеразные прапраты, витамин С
3. дезагреганты, гипотензивные препараты
4. массаж, миорелаксанты
5. операивное лечение

 

 

96. Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

A. КТ органов грудной клетки

B. МРТ головного мозга

C. ангиография

D. нейросонография

E. рентгеннограмма черепа

 

 

97. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз: болезнь Вестфаля. Основные методы исследования для подтверждения диагноза: