Основные направления психологической коррекции психогений непривычных условий существования

Основные подходы к медико-психологической коррекции для формирования адекватного отношения личности к непривычным условиям существования и преодоления развивающихся предпатологических и патологических состояний должны включать в себя следующие элементы, реализуемые в зависимости от этапа адаптации и болезни:

I. Психопрофилактические мероприятия: ознакомление субъекта с предстоящими условиями жизни и деятельности в новых условиях; коррекция неправильных представлений; коррекция избыточной субъективности и непродуктивности познавательной деятельности; коррекция эгоистических неадекватных отношений с учетом особенностей акцентуации личности; выработка «ключа» эмоциональной саморегуляции для повышения устойчивости к осваиваемым условиям.

II. Патогенетическая психотерапия: анализ причин дезадаптации; преодоление неадекватных отношений к себе и ситуации; помощь в выработке правильного представления о себе и своих задачах в осваиваемых условиях; коррекция тактики познавательного поведения на основе анализа ошибок и с учетом особенностей личности; недирективная библиотерапия; эмоционально-эстетическая психотерапия в случае привычного пьянства как осложнения психогений непривычных условий существования.

III. Реабилитационные мероприятия: проверка эффективности и уточнение выработанного плана адаптации к конкретным условиям существования; разъяснение возникших трудностей адаптации; одобрение и поддержка адаптивных механизмов, выявленных в процессе реабилитации; ослабление патогенности или устранение психотравмирующих факторов при работе с социальным окружением; снятие эмоциональной напряженности, психосоматических осложнений путем выработки «ключа» эмоционально-соматической саморегуляции.

Глава 6. Особенности боевой психической патологии

Война с точки зрения условий, вызывающих различные психические нарушения, объединяет психотравмирующие факторы практически всех чрезвычайных ситуаций мирного времени.

Ю. А. Александровский

Обычно военные затраты измеряют в долларах, утраченной продукции или количестве убитых и раненых солдат. Но военный истеблишмент редко измеряет их в категориях индивидуального страдания. С этих позиций психические расстройства остаются одними из самых дорогостоящих последствий войны…

R. A. Gabriel

Общие положения

История войн представляет собой, по сути, часть истории человечества, которая насчитывает в общем, суммарном выражении около 5,5 тыс. лет. За это время в неисчислимом количестве больших и малых войн погибло 3 млрд 641 млн человек при численности населения Земли в настоящее время около 7 млрд. Если в какой-то степени причиненный всеми войнами ущерб человечеству подлежит материальному учету (более трех тысяч триллионов швейцарских франков!), то оценка реального ущерба здоровью жертвам войны вряд ли когда-либо будет осуществима. Трагические последствия войн не исчерпываются множеством убитых, раненых и изувеченных людей; в структуре боевых поражений на протяжении последних десятилетий все большее место занимают результаты психической травматизации. Это связано как с изменением характера войн (преобладание локальных войн, вооруженных конфликтов и контртеррористических операций), способа ведения боевых действий (длительные позиционные войны с опорой на применение дистанционных видов вооружения с большим радиусом поражения), так и с внедрением в боевую практику новейших технологий (высокоточное оружие, оружие, основанное на новых физических принципах, кинетическое, лазерное, акустическое, радиационное оружие, оружие электромагнитного поражения и др.).

Отдельные описания психических расстройств в военное время имели место еще в донозологический период истории психиатрии. «Психиатрия войн» как самостоятельное направление в клинической психиатрии формировалось постепенно на протяжении минувшего столетия, получив мощный стимул для своего развития после Вьетнамской войны и войны в Афганистане. Основными понятиями в «психиатрии войн» являются «боевая психическая патология», «боевой стресс», «посттравматическое стрессовое расстройство», «комбатант», «комбатантная акцентуация».