ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

 

ДНЕВНИК

Производственной практики по профилю специальности

По ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах,

Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии

МДК. 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (сестринское дело в терапии)

 

обучающегося (ейся) группы 41-с специальности 060501 Сестринское дело

 

Гельмутдиновой Лилии Маисовны

(ФИО)

 

Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение):

 

МУЗ СЦРБ Поликлиника №3

 

Руководители производственной практики:

 

Общий руководитель: Купцова Наталья Юрьевна

 

Непосредственный руководитель: Рыжих Наталья Николаевна

 

Методический руководитель: Гильмиярова Анжела Нуримановна

ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Дата	Замечания	Подпись руководителя производственной практики
15.12.2014г
16.12.2014г
17.12.2014г
18.12.2014г
19.12.2014г
20.12.2014Г

ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

Дата	Время	Функциональное подразделение организации, осуществляющей медицинскую деятельность
15.12.2014г	12.00-15.00	Поликлиника №3 (терапевт кабинет №1)
16.12.2014г	15.00-18.00	Поликлиника №3 (терапевт кабинет №1)
17.12.2014г	8.00-12.00	Поликлиника №3 (процедурный кабинет)
18.12.2014г	8.00-12.00	Поликлиника №3 (процедурный кабинет)
19.12.2014г	8.00-12.00	Поликлиника №3 (терапевт кабинет №2)
20.12.2014Г	8.00-12.00	Поликлиника № 3 (терапевт кабинет №2)

 

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

 

Обучающегося (щейся) Гельмутдиновой Лилии Маисовны

(ФИО)

Группы 41-с Специальности 060501 Сестринское дело

Проходившего (шей) производственную практику с 15 декабря по 19 декабря 2014г.

На базе организации осуществляющей медицинскую деятельность: МУЗ СЦРБ Поликлиника №3

ПМ 02. Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах

Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии

МДК. 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья (сестринское дело в терапии)

 

№ пп	Перечень манипуляций (в соответствии с программой производственной практики)	Даты прохождения практики	Всего манипуляций
15.12.14	16.12.14	17.12.14	18.12.14	19.12.14
1.	Техника измерения массы тела
2.	Техника измерения температуры тела
3.	Техника измерения окружности талии
4.	Определение индекса массы тела
5.	Техника измерения пульса и его оценка
6.	Техника измерения АД и его оценка
7.	Особенности техники в/м инъекций
8.	Особенности техники п/к инъекций
9.	Особенности техники в/в инъекций
10.	Особенности и техника постановки капельницы
11.	Раскладка медикоментов по листу назначений и особенности дачи лекарств
12.	Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций
13.	Транспортировка пациента
14.	Расчет инсулина правила постановки
15.	Правила выписывания направлений
16.	Подготовка к инструментальным методам обследования
17.	Сопровождение пациента с учётом правил профилактики травматизма
18.	Раздача лекарственных средств
	Оценка
	Подпись руководителя производственной практики

 

ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

(практика по профилю специальности)

 

Обучающегося (щейся) Гельмутдиновой Лилии Маисовны

(ФИО)

Группы 41-с Специальности 060501 Сестринское дело

Проходившего (шей) производственную практику с 15 декабря по 19 декабря2014 г.

 

На базе ЛПУ: МУЗ СЦРБ Поликлиника № 3

ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах

Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии

МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

 

За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:

А. Цифровой отчет

№ пп	Перечень манипуляций	Количество	Оценка
1.	Техника измерения массы тела
2.	Техника измерения роста
3.	Техника измерения окружности талии
4.	Определение индекса массы тела
5.	Техника измерения пульса и его оценка
6.	Техника измерения артериального давления и его оценка
7.	Техника определения сердцебиения и его оценка
8.	Техника измерения температуры и ее графическая запись
9.	Техника ингаляционного введения препаратов через небулайзер, спейсер
10.	Особенности техники внутримышечных инъекций
11.	Особенности техники внутривенных инъекций
12.	Особенности техники подкожных инъекций
13.	Особенность и техника постановки капельницы
14.	Раскладка медикаментов по листу назначений и особенности дачи лекарств
15.	Техника введения газоотводной трубки
16.	Техника постановки очистительной клизмы
17.	Техника сбора общего анализа мочи
18.	Техника сбора анализа мочи по Нечепоренко и Земницкого
19.	Техника сбора общего анализа крови и кровь на биохимию
20.	Сбор информации о пациенте
21.	Заполнение медицинской карты стационарного больного
22.	Техника и правила пальпации, перкуссии и аускультации при обследовании органов и систем
23.	Соблюдение правил охраны труда и мер предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
24.	Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций
25.	Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента
26.	Правила выписывания направлений
27.	Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма
28.	Правила разведения антибиотиков
29.	Расчет инсулина, правила постановки
30.	Подготовка к инструментальным методам обследования

Б. Текстовой отчет

За время прохождения практики в поликлинике № 3 я приобрела пракический опыт:

постановка внутримышечных инъекций, техника измерения артериального давления,

техника измерения температуры тела и её графическая запись. Научилась правилам

выписывания направлений на общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты.

 

Руководитель практики от ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»: __________________________

 

Руководитель практики от организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ________________________________________________________

(ФИО, должность, подпись)

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

на обучающегося (щейся) ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

__________________________________________________________________________________ (ФИО)

группы __________________ специальности 060501 Сестринское дело,

проходившего (шей) производственную практику с ______по ______201____ г.

на базе медицинской организации: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________

М.П.

медицинской организации

 

Оценки:

 

1.Практическая работа –.

2.Документация (ведение дневника,

истории, карты и т.д.) –

3.Аттестация (дифференцированный зачет) –

 

 

Министерство здравоохранения Челябинской области

 

ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

 

Учебная история болезни

Терапевтического пациента

 

Выполнил студент(ка)

 

Гельмутдинова Л.М.

 

 

Группа 41-с

 

Методический руководитель

Гильмиярова А.Н.

Оценка----------------------------------

Наименование лечебного учреждения

МУЗ СЦРБ Терапевтическое отделение

Сестринская история болезни № 808 (учебная)

 

стационарного больного

 

Дата и время поступления 08.12.2014 год. 01.23ч.

Дата и время выписки……………………………………………….

Отделение терапевтическое палата 8

Переведен в отделение………………………………………………

Проведено койко-дней……………………………………………….

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти

(подчеркнуть)

Группа крови О(I) Резус-принадлежность Rh (+)

Побочное действие лекарств Рибоксин – в виде высыпаний на коже.

(название препарата, характер побочного действия………………..

1.Фамилия, имя, отчество Иванов Валерий Фёдорович

2.Пол. мужской 3. Возраст 06.08.1944- 70 лет. (полных лет, детей до 1года - месяцев, до 1месяца-дней).

4.Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)

Сопутствующие

Потенциальные

 

Сестринский диагноз (проблема)

Цели (планирование)

Сестринское вмешательство

Ожидаемый результат

Оценка фактического результата

Одышка

Через три дня одышка у пациента уменьшится.

1.Обеспечить пациенту удобное положение в постели. 2.Обеспечить оксигенотерапию. 3.Обучить пациента способам облегчения дыхания. 4.Оказать психологическую помощь пациенту. 5.Выполнять назначения врача.

К моменту выписки из стационара одышки не будет.

Одышка уменьшилась, цель достигнута.

Неэффективное очищение дыхательных путей

Пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели

1. Придать пациенту положение, облегчить дыхание. 2. Обеспечить высококалорийное питание. 3. Следить за питьевым режимом пациента. 4.Обеспечить пациента индивидуальными средствами ухода. 5.Провести мероприятия, улучшающие отхождение мокроты.

Пациент не будет предъявлять жалобы на затруднительное дыхание к моменту выписки

Пациент отмечает улучшение отхождения мокроты

Фамилия, имя, отчество

Больного Иванов Валерий Федорович

 

Дата
Дни в стационаре
Сознание: ясное
отсутствует
спутанное
Сон: нормальный
нарушенный
Температура
Кожные покровы:
без изменений
дефекты
бледность, гиперемия,цианоз желтушность
Дыхание,ЧДД
Кашель
Мокрота
Одышка
Пульс
ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление

 

 

Дата
Дни в стационаре
Самостоятельное оказание помощи
Активность
Пассивность
Оказание помощи
Стул, трость
Гигиена: самостоятельно
Оказание помощи
Душ, ванна
В постели
Независимость
Педикулез
Диурез
Стул, частота, оформлен
Инструментальные методы
Лабораторные методы
Примечание, особенности

 

 

ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

 

ДНЕВНИК